朱安捷 醫師
北大蒔美院長/板橋蒔美主治醫師
植牙是以人工植體來替代牙根以解決缺牙問題的術式療程,為目前最被廣為接受的缺牙重建方式。不過植牙細節多且複雜,蒔美完整講解植牙疑問。缺牙不補恐致鄰牙左傾右倒或塌陷、牙周病、咬合不正、新的蛀牙。2024年最新的植牙常見問題解答QA。
哪些人需要植牙?
什麼情況可以不用植牙?
例外一
例外二
這種情況則要植牙重建!
缺牙可以不補嗎?不補牙的5大風險!
- 產生清潔死角,引發其他蛀牙與牙周病。
- 鄰牙會往缺牙處傾倒,造成咬合時牙齦受力不均,引起牙齦發炎。
- 當後牙缺損過多,前牙須負起咀嚼重任,而造成前牙過度磨耗。
- 缺牙過久,鄰牙會佔據缺牙空隙,造成日後植牙時,必須先矯正挪出空間。
- 缺牙太久,齒槽骨會大量流失,甚至造成臉頰凹陷,面容比實際年齡蒼老,也會增加日後重建的複雜度。
哪些人不適合植牙,建議採活動假牙?
植牙費用多少才合理?
植牙原理
植牙過程?手術時間要多久?
什麼是全口重建? 一天能做好全口重建嗎?
單顆植牙 | 全口重建 | |
---|---|---|
治療範圍 | 局部 | 大範圍、全口 |
適合對象 | 單顆缺牙 | 口內多數牙齒都出問題 |
治療難度 | 相對低 | 相對高 |
主刀醫師 | 植牙專科 | 全口植牙:植牙專科 All-on-4:口腔顎面外科 |
跨科合作 | 通常不用 | 經常需要 |
【一日全口重建 All-on-4】
植牙能申請保險理賠嗎?
植牙安全嗎?有哪些風險?
有不會痛的植牙手術嗎?(無痛舒眠植牙)
舒眠鎮靜:較全身麻醉不同,使用藥物較少,風險程度相對低 | 全身麻醉 | |
屬性 | 靜脈中度鎮靜 | 吸入性麻藥全身麻醉 |
呼吸管置放 | 不需插管 | 需插管 |
執行地點 | 診所門診即可執行 | 區域醫院開刀房 |
執行麻醉醫師 | 對鎮靜熟悉的麻醉專科醫師 | 一般麻醉醫師 |
麻醉人力比(一位麻醉醫師照護) | 1~2位患者,蒔美則為一對一 | 4~6位患者 |
麻醉後恢復 | 較快、喉嚨不痛,幾乎不會噁心嘔吐 | 較慢、喉嚨會痛,噁心嘔吐感高 |
【無痛舒眠植牙費用說明】
植牙的優缺點?
植牙的5個優點
植牙的4個缺點
植牙的手術前有哪些評估事項?
植牙前後的注意事項?
- 確認身體狀況是否適合植牙(確實告知有無三高及用藥情形,以利院方評估)
- 了解手術醫師訓練背景、資歷、病例數與植牙成功率
- 溝通手術方式(採舒眠植牙?微創植牙?即拔即植?)
- 了解植牙費用如何計算?並詢問是否提供植牙費用分期付款?
- 認識選用的植體品牌與材質、是否提供保固
- 認識植牙後遺症與風險,並了解預防措施
- 了解術後恢復與植牙保養的注意事項
植牙是永久的嗎?
植牙有保固嗎?(可選擇永久保固)
植牙好還是假牙(傳統牙橋)好?
- 必須修磨兩旁牙齒,使鄰牙結構變脆弱,日後出問題的機率提升。
- 兩顆真牙得承受三顆牙的咀嚼力,受力不均容易引起牙齦發炎。
- 三顆一體的假牙沒有牙縫,較不美觀。
- 必須使用特殊工具,清潔不便也難以徹底。
- 假牙橋體下方日久密合度會變差,出現牙齦萎縮,影響假牙壽命。
重建方式 | 人工植牙 | 傳統牙橋 |
---|---|---|
美觀度 | 最美觀 | 較差 (牙橋相連無牙縫) |
咬合力 | 恢復90%-100% | 恢復50%-80% |
壽命 | 長 | 短 |
鄰牙 | 無須修磨鄰牙 | 須修磨鄰牙 |
清潔方式 | 與真牙無異 | 沒有牙縫,須用特殊工具 |
骨頭流失 | 延緩流失 臉型不易改變 | 日久漸萎縮 |
植牙的後遺症有哪些?
- 即植體的牙周病,是導致植牙失敗的最大主因之一。
- 近年由於廉價植體氾濫,臨床觀察植體周圍炎的發生率有大幅上升趨勢。
- 如骨頭、牙肉的狀況不佳,未先行補骨肉就貿然植牙,植體周圍炎一定會發生。
- 植牙要長期穩定,需有3mm肉厚度、2mm肉寬度、外側骨寬度2mm、假牙從骨頭深處延伸出來的角度要15度以內
- 這並非艱深的學問,但在急功近利,搶快、搶客的廉價植體風氣中,能做到的牙醫師並不多。
- 植體周圍炎和不良的植體及假牙設計有很大關係,使用劣質醫材會導致骨頭與牙肉發炎、流失。
- 瑞士頂級植體Straumann,在全球最大植牙學會ITI長年研究支持下,已確立了防呆策略,透過植體及支台齒獨家專利設計,達到絕佳精密度,避免細菌滋生與骨流失,確保植牙長期使用。
- 要預防植牙斷裂,植體和假牙的選擇至關重要,應依據咬合習慣與重建區域選用強度合適的全瓷冠或全鋯冠,並採用材質足夠堅硬的植體,確保植牙承受各種外力的能力。
- 有夜間磨牙習慣的人身上,建議睡眠時佩戴保護牙套,以避免過大咬力對植牙造成傷害。
植牙的花費到底都用在哪?詳細拆解植牙環節!
重點一:植體品牌與其價格
植體的廠牌極為重要,直接影響骨整合的成效與植體的長期成功率。一般會建議患者選用國外歷史悠久的大廠,這並非崇洋媚外的心態作祟,而是因為醫學是容錯率極低、講究實證的科學,如果用在人體口腔內的植入物,品質或安全上有瑕疵,恐為健康帶來不可逆的傷害。而只有這些歷史悠久,長年投入植體研發的大廠,才有能力提出長期研究數據,確保植牙產品的安全性與所宣稱的功效。
重點二:植牙器材與植牙術式
重點三:植牙醫師技術與專業價值
最後一點,卻是最重要的一點,究竟是誰幫你植牙呢?是初出茅廬,植牙經驗不足的新手醫師嗎?還是學習未與時代接軌,仍停留在早期陽春設備、粗糙技術的老醫師呢?當然,年紀並非衡量的絕對標準。但必須提醒,植牙醫師必須時刻精進自己專業技能,才能為患者提供最好,不漏接更先進選項的治療。以單顆或多顆植牙來說,最好選擇取得國外醫學中心植牙機構證書的植牙專科醫師。
而如果是 All-on-4 全口速定植牙,由於門檻極高,建議由衛福部認定的口腔顎面外科專科醫師執刀,並完整的團隊合作分工。當然專業與技術高的醫師植牙費用與經驗不足的醫師是有差距的,這就好像你上髮廊,指定資深設計師的收費會比較高一樣,然而頭髮燙壞了幾個月就可以重來,但植牙失敗了可就不是這麼一回事了。