朱安捷醫師500x500專欄文章

朱安捷 醫師

北大蒔美院長/板橋蒔美主治醫師

植牙是以人工植體來替代牙根以解決缺牙問題的術式療程,為目前最被廣為接受的缺牙重建方式。不過植牙細節多且複雜,蒔美完整講解植牙疑問。缺牙不補恐致鄰牙左傾右倒或塌陷、牙周病、咬合不正、新的蛀牙。2024年最新的植牙常見問題解答QA。

植牙是以人工植體來替代牙根以解決缺牙問題的術式療程,為目前最被廣為接受的缺牙重建方式。

植牙與假牙哪個好?植牙的原理、相關知識植牙手術前後的疑難雜症,蒔美完整收錄植牙問答QA,一篇就完整解答您的疑慮!

Straumann蒔美植牙案例-植牙假牙差異?植牙壽命、價格流程、後遺症、優缺點與風險詳解|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

哪些人需要植牙?

只要缺牙的人通常都需要做植牙重建。

不論是蛀牙齲齒、牙周病導致需要拔除牙齒,或是外力、咬合等意外狀況造成的牙齒崩裂,導致牙齒需要拔除等,都會需要需要植牙。

口腔是一間幾乎沒有冗員的公司,缺少牙齒後幾乎都是需要補的。

如果將口腔比喻做一間公司,除了智齒,這家公司是沒有冗員的。每一顆牙齒都是重要員工,身負重責大任,都有它的功能以及與鄰牙的搭配架構,只要有一個員工受傷或離職,就會增加其他員工的負擔,並影響公司運作。牙齒之間也是如此,息息相關,少一顆牙,絕非只是那顆牙齒不見那麼簡單。

長期缺牙將導致部分骨骼萎縮、塌陷、咀嚼與講話出現問題,甚至連臉型也會發生變化,後果是可說是相當嚴重。

什麼情況可以不用植牙?

以下這兩種例外情況不需要植牙。雖然多數情況下「缺牙不補,後患無窮」,但確實仍有一些少數例外。

例外一

缺牙不補 例外一

如果你缺的是智齒,因為智齒沒有實際功用,也不影響外觀,當然無需重建。但經常發生的是,智齒蛀掉了,也危害到緊鄰的第二大臼齒,病患來到診所時,兩顆牙都壞了,甚至必須同時拔除,此時,因為第二大臼齒也沒了,就必須進行重建。

因此你經常會聽見牙醫師提醒:「在智齒在還沒有狀況前,就要評估是否需要拔除囉!」醫師會這麼建議,不是沒有原因的。

例外二

缺牙不補 例外二

如果你缺的是第二大臼齒,且上下都缺,如果沒有影響到咬合和咀嚼,因為沒有相對應的對咬牙,在這種情況下,是可以不必做假牙或植牙的。但是,如果你只缺一顆第二大臼齒,相對應的第二大臼齒仍在,就是另一種情況了,此時就必須重建。

這種情況則要植牙重建!

缺牙不補 例外三

這些情況建議必須重建!

否則鄰牙會左右傾倒,對咬牙會往缺牙處傾延長。

缺牙可以不補嗎?不補牙的5大風險!

缺牙不補,可能會導致鄰牙左傾右倒,牙周病、咬合不正、新的蛀牙或缺牙都找上門。

整體而言,缺牙通常會有這5大問題:

  1. 產生清潔死角,引發其他蛀牙與牙周病。
  2. 鄰牙會往缺牙處傾倒,造成咬合時牙齦受力不均,引起牙齦發炎。
  3. 當後牙缺損過多,前牙須負起咀嚼重任,而造成前牙過度磨耗。
  4. 缺牙過久,鄰牙會佔據缺牙空隙,造成日後植牙時,必須先矯正挪出空間。
  5. 缺牙太久,齒槽骨會大量流失,甚至造成臉頰凹陷,面容比實際年齡蒼老,也會增加日後重建的複雜度。
缺牙牙齒傾斜|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

哪些人不適合植牙,建議採活動假牙?

活動假牙歷史悠久,但仍有許多缺點無法克服。例如:容易滑脫,動來動去造成不適感與牙齦萎縮,且根據文獻,活動假牙僅能恢復咬合力的3成或1成,嚴重影響生活品質與美觀。

但為什麼活動假牙始終沒有被淘汰呢?

雖然植牙優點繁多,但對患者的骨頭與生理條件仍有一定要求,因此針對不適合動手術的患者來說,活動假牙仍是最好的選擇。

植牙費用多少才合理?

植牙價格多少為合理行情?植牙費用一顆大約為8萬至12萬元之間。受到醫師經驗技術、設備完善度、植牙植體品牌、是否有永久保固等因素所影響。此外,如需補骨、補肉也都會影響整體植牙費用。

(了解更多:植牙價格多少才合理?

Straumann即拔即植-蒔美植牙案例-植牙假牙差異?植牙壽命、價格流程、後遺症、優缺點與風險詳解|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

【2024 台北市植牙收費標準表】

資料來源:[1]

【2024 新北市牙醫診療自費收費標準表】

資料來源:[4]

植牙原理

植牙的原理是以人工植體來替代牙根以解決缺牙問題的術式療程。植牙為目前最被廣為接受的缺牙重建方式,而當中的關鍵在於強大的骨整合。

人工牙根剛置入牙骨時,只是卡住並未牢固,隨著骨整合作用持續進行,大量骨細胞攀附到植體上,兩者緊咬成一體,形成牢密穩固的基底,最後再裝上相關組件與漂亮假牙,強壯的植牙便此誕生。

植牙利用人工牙根來取代缺失的人類牙根,並將假牙冠替代天然牙冠,恢復近乎真牙的咬力與美觀度的口腔手術療程。在所有牙齒重建方式中,植牙是能夠最精準模擬天然牙的外觀與功能的重建方式。

植牙的原理是以人工植體來替代牙根以解決缺牙問題的術式療程。植牙為目前最被廣為接受的缺牙重建方式,而當中的關鍵在於強大的骨整合。|蒔美牙醫集團

(▲自然牙以0.15-0.38mm的牙周韌帶包覆牙根,懸吊在齒槽骨內。而人工植牙的附著則仰賴骨整合效應提供植牙強度,因此植體骨整合能力非常重要。)


(歡迎查看更多我們的植牙案例:蒔美植牙案例

植牙過程?手術時間要多久?

植牙療程過程是由術前全方位審析、詳盡說明治療專案、微創植牙手術、確認骨整合、製作安裝全瓷牙冠、術後追蹤與保固以上這6個步驟組成。植牙手術流程時間需要耗時大約60-90分鐘。

【植牙手術療程的過程六個步驟全解析】

步驟一:術前全方位審析

透過高階全顱3D電腦斷層掃描,評估全身性健康數值,並由植牙專科醫師親自診斷,了解過往病史與用藥史,量身打造安全有效率的治療計畫。

步驟二:詳盡說明治療專案

解說治療計畫與所需費用,包括:採用的植牙術式、是否需要補骨補肉、術前術後注意事項、療程所需時間及治療費用。

步驟三:微創植牙手術

(1) 鑽孔:傳統需要切開牙齦,才能鑽孔騰出植牙空間,蒔美採高階導航植牙系統,可在不切開牙齦狀態下,清楚看見牙肉下情況,僅需很小傷口,便能精準植入。
(2) 置入植體:將人工牙根鎖入齒槽骨中,傳統僅以經驗與肉眼判斷是否傷及重要構造,蒔美輔以X-Guide 3D導航系統,手術全程警示植體、神經、血管位置,確保安全無虞。
(3) 視個案狀況,鎖上「癒合帽」或「封口螺帽」,幫助牙齦長成漂亮形態。
(4) 進行縫合,等待軟硬組織生長癒合。

步驟四:確認骨整合

(1) 等待骨整合:
骨頭和植體密合需要時間作用,時長因個案條件與植體品牌而異,一般植體約需3-6個月,蒔美嚴選Straumann®植體,擁有專利材質與親水性表面處理,最快「四週」可完成。
(2) 檢查骨整合:
傳統憑藉經驗與手感檢查骨頭與人工牙根密合的穩定度,蒔美引進ISQ技術,可以精密儀器實測植體穩定數值,精準掌握假牙裝載黃金時機,避免人為誤判。
(3) 取下「癒合帽」並鎖上「支台齒」,用以牢固連接即將裝上的假牙。

步驟五:製作安裝全瓷牙冠

(1) 假牙取模:3 shape數位口掃機精準快速取模,無需忍受傳統印模不適感。
(2) 蒔美假牙設計,納入3D數位微笑設計Rayface臉部掃描機,模擬預覽術後微笑曲線,加強視覺溝通精準度。
(3) 院內專屬數位牙體技術師,進行牙體細緻研磨與染色加工,打造自然仿真的全瓷牙冠
(4) 醫師確認假牙設計與微調,兼具功能與美學的仿真假牙於此誕生!

步驟六:術後追蹤與保固

植牙是一輩子的事,術後務必按醫囑好好潔牙,請依個案管理師提醒,定期回診追蹤檢查,蒔美Straumann®植體提供「終身有限保固」,讓您安心使用植牙,快樂享受人生與美食。

植牙諮詢-植牙假牙差異?植牙壽命、價格流程、後遺症、優缺點與風險詳解|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

【植牙手術時間要多久?】

植牙手術的時間長度會依據患者複雜度、植體品牌與治療計畫有所差異。不過一般來說,植牙手術時間大約需要60-90分鐘,手術後可立即正常生活作息。

植牙假牙差異?植牙壽命、價格流程、後遺症、優缺點與風險詳解|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

什麼是全口重建? 一天能做好全口重建嗎?

什麼時候需要全口重建?

一般民眾的植牙,多半是為了那一兩顆缺牙而來。但有些病患,因為嚴重牙周病、長年缺牙不補、或不良口腔習慣導致牙齒嚴重磨耗.....造成全口大部分的牙齒都出了問題。

這時,所需要的就不是局部性的植牙治療,而是針對全口口腔狀況進行通盤評估,安排整體性的治療計畫,透過客製化的「全口重建」治療,全面改善口腔健康,重享有牙的美好。

(詳細介紹:全口重建是什麼?3種方式.適用對象.優缺點.風險.老人能做嗎?

 

「單顆植牙」與「全口重建」的關係:

如果將口腔比喻成ㄧ座城市,單顆植牙就像是將某棟毀損的建築拆除重蓋,工程與工序相對單純。

全口重建則像是一場大規模的「都市計畫」,因為城市內大多數的房子(牙齒)、管線、街廓(骨頭、牙齦)都出了問題,此時僅作單顆考量已緩不濟急,需要的是整體性的評估與規劃,才能以有效率、符合目標的方式完成重建。

換句話說,全口重建的治療會比單顆植牙的難度更高、範圍更廣,也可能涉及不同牙科次專科的合作,因此對主治醫師技術、醫療團隊能力、與相應高階設備的要求標準都更高。

單顆植牙 全口重建
治療範圍 局部 大範圍、全口
適合對象 單顆缺牙 口內多數牙齒都出問題
治療難度 相對低 相對高
主刀醫師 植牙專科 全口植牙:植牙專科
All-on-4:口腔顎面外科
跨科合作 通常不用 經常需要

【一日全口重建 All-on-4】

All-on-4一日全口重建速定植牙【台北新北牙醫】蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

什麼是 All-on-4 全口植牙?

傳統全口植牙植體間須彼此平行,單排共須8-10顆植體。而All-on-4採特殊力學設計,前面2支為垂直植體,後面2支呈30~45度傾斜,利用這種類似斜張橋的特殊力學設計,能平均分配力量,單顎僅需4支植體便能支持12顆假牙的一整座牙橋。

依據植入植體的顆數不同,這種術式還有 All-on-6, All-on-X,All-on-4 plus 等等名稱。All-on-4 一日全口重建有以下這三個優點。

- 優點之一:就是縮短治療時間

許多All-on-4病患會感到訝異,植牙不是都要等很久嗎?為什麼上午做完All-on-4手術,傍晚就有臨時假牙可以用了?那是因為 All-on-4 的4隻植體植入的位置都是口腔顎骨最強壯堅硬的骨頭,有良好的穩定性,因此最短手術當日就可以立即裝上臨時假牙,通常當日就能食用軟質食物,沒有美觀空窗期。

- 優點之二:是費用較低

由於All-on-4不需補骨或僅需少量補骨,比起傳統全口植牙,所需使用的人工牙根也較少,因此治療的費用相對減輕不少。

- 優點之三:是手術後復原快速

All-on-4 僅需4支植體,幫助患者一日內恢復有牙生活,術後三個月內,只要避開需要用力咀嚼的食物,一般性飯、麵、魚、菜、蛋類的飲食是沒有問題的。

(詳細介紹:[All-on-4懶人包] 一篇搞懂 All-on-4 流程、優缺點、費用及副作用

植牙能申請保險理賠嗎?

植牙為健保不給付項目,動輒數萬元的費用,對許多民眾來說是不小的負擔。

但您知道嗎?某些醫療保單會給予植牙治療部分理賠,不過承保內容依據保單類別、條款差異很大,究竟您的醫療保險能否派上用場呢?

以下為您整理市面上常見的三種植牙理賠保單:

1. 意外傷害險(意外醫療險):
健康牙齒因「外來」、「突發」等意外狀況導致的植牙治療,有機會申請理賠。
常見如:車禍、跌倒、吃東西咬斷牙齒等情事。
因疾病所導致的牙齒缺損不在意外險承保範圍。
是為「限額理賠」或「全額給付」,依各家保單條款而異。

2. 實支實付住院醫療險:
「實支實付」指的是花多少賠多少,一般會設有金額上限。
此類保單多將「植牙手術」排除在外,因此「植體」、「假牙」多半不予理賠。
但治療過程所使用的「骨粉」、「再生膜」等醫材及「門診手術雜費」有機會給付。
通常診斷書上需完善載明有進行「麻醉、切開、縫合」等治療,才會予以受理。

3. 牙齒險:
為專門針對牙科治療的新興保險,保險範圍廣,諸如:牙周病治療、拔牙、植牙均可能予以理賠。
須留意除外條款,某些保單會限定同顆牙齒不能重複申請、該顆牙齒若投保前已做過根管治療不予理賠、或設有投保年紀限制。

所以,如果因為意外而需要植牙治療,以上三項均可嘗試提出申請,而如為疾病所致之治療,則可嘗試後兩項的申請。不過,實際上是否理賠、給付金額與上限都依保單內容而異喔。

建議病患直接洽詢保險業務員,釐清保單內容,同時,也別忘了一併向業務員確認須檢附哪些文件(如:檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷等),才不用多跑一趟診所喔!

植牙安全嗎?有哪些風險?

植牙是相當精密的手術,口腔周圍有一些重要神經血管與解剖構造,如傷及鼻竇,恐引發鼻涕倒流、口鼻相通、鼻竇感染、鼻竇炎等,或引發下顎神經受損,造成顏面麻痺。

不過如今植牙成功率相當高,慎選技術純熟的醫師,並搭配手術安全設備,植牙是相當安全可靠的

X-Guide原廠認證-蒔美牙醫集團|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙會痛?

答案可能令你驚訝,單純植牙其實不太會痛。

許多前後經歷多種治療的患者,甚至認為植牙比拔牙還要不痛。植牙前會先進行局部麻醉,在皮膚表層塗抹凝膠,待麻痺再入針,只要醫師技術純熟,不太會有刺激感。現今的麻藥效力都相當好,適當診握劑量,患者不會有明顯不適感。

不過如果真的很害怕或有看牙恐懼,現在也有無痛舒眠植牙技術,讓患者在舒服的淺眠狀態下完成植牙

(了解更多:植牙會痛嗎?

Straumann即拔即植|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

有不會痛的植牙手術嗎?(無痛舒眠植牙)

舒眠植牙是針對害怕進行牙科治療的病患所提供的植牙方式,由麻醉醫師從靜脈點滴輸注中度鎮靜的麻醉藥物,讓患者進入舒適的淺眠狀態,在無痛的狀態下完成植牙。

  舒眠鎮靜:較全身麻醉不同,使用藥物較少,風險程度相對低 全身麻醉
屬性 靜脈中度鎮靜 吸入性麻藥全身麻醉
呼吸管置放 不需插管 需插管
執行地點 診所門診即可執行 區域醫院開刀房
執行麻醉醫師 對鎮靜熟悉的麻醉專科醫師 一般麻醉醫師
麻醉人力比(一位麻醉醫師照護) 1~2位患者,蒔美則為一對一 4~6位患者
麻醉後恢復 較快、喉嚨不痛,幾乎不會噁心嘔吐 較慢、喉嚨會痛,噁心嘔吐感高

【無痛舒眠植牙費用說明】

由於需由專業的麻醉醫師團隊協助,除了植牙費用,需再自費20,000~35,000元。

蒔美牙醫長年與業界舒眠植牙龍頭訢辰麻醉專科治療團隊合作,已幫助無數患者透過舒眠植牙技術減輕治療壓力。

植牙的優缺點?

植牙術前審慎評估-植牙假牙差異?植牙壽命、價格流程、後遺症、優缺點與風險詳解|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

人工植牙是目前公認最好的缺牙重建方式,模仿自然牙的外觀與結構,用植體(人工牙根)取代自然牙根、假牙牙冠取代天然牙冠,可以達到近乎真牙的咀嚼力,製作精良的全瓷冠假牙,還能達到與鄰牙真假難辨的自然擬真效果。

不過植牙也不是完全沒有缺點!其優缺點如下:

植牙的5個優點

1. 堅固耐用,使用壽命長。
2. 無須修磨兩旁自然牙。
3. 提供真牙般的咬合力。
4. 清潔方便,同自然牙。
5. 美觀度佳,逼近天然牙。

植牙的4個缺點

1. 植牙價格相對高昂。
2. 治療時間相對長久。
3. 需患者齒槽骨配合。
4. 對醫師技術要求高。

植牙的手術前有哪些評估事項?

植牙術前評估1:全身身體健康評估
植牙術前評估2:口腔疾病與習慣評估
植牙術前評估3:齒槽骨質量評估
植牙術前評估4:用藥情形評估

(延伸閱讀:完整說明植牙術前評估項目

植牙BA案例|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙前後的注意事項?

植牙手術前的7點注意事項:

  1. 確認身體狀況是否適合植牙(確實告知有無三高及用藥情形,以利院方評估)
  2. 了解手術醫師訓練背景、資歷、病例數與植牙成功率
  3. 溝通手術方式(採舒眠植牙?微創植牙?即拔即植?)
  4. 了解植牙費用如何計算?並詢問是否提供植牙費用分期付款?
  5. 認識選用的植體品牌與材質、是否提供保固
  6. 認識植牙後遺症與風險,並了解預防措施
  7. 了解術後恢復與植牙保養的注意事項

 

植牙手術後的恢復注意事項:

植牙術後兩天內,如有些許不適,可進行冰敷,兩天後改採熱敷,並依照醫囑服藥。避免舔舐手術區域、用力刷牙漱口、或使用吸管等影響癒合的行為。

兩周內以軟質、冰涼、不刺激的飲食為主。

(延伸閱讀:植牙術後注意事項)

蒔美植牙案例|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙是永久的嗎?

答案:「是」!

植牙被稱為人類的第三副牙,長期成功率高。

術後好好照顧清潔,並定期回診,經嚴謹手術,謹慎規劃的好植牙是可以使用「一輩子」的!

如想更了解植牙永久的細節,歡迎線上諮詢植牙內容,將由專人為您服務。

植牙有保固嗎?(可選擇永久保固)

每家診所有所不同,建議術前諮詢院方。

從蒔美植入的每支植體,都來自國際大廠,有原廠認證碼與植牙護照,除了安心追本溯源之外,部分植體品牌,例如:Straumann®NobelBiocare®皆提供終身有限責任保固

Straumann植體終身責任有限保固|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙好還是假牙(傳統牙橋)好?

單顆缺牙重建方式|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊


假牙又稱「傳統牙橋」。雖然比植牙價格便宜,但有許多缺點,包括:

  1. 必須修磨兩旁牙齒,使鄰牙結構變脆弱,日後出問題的機率提升。
  2. 兩顆真牙得承受三顆牙的咀嚼力,受力不均容易引起牙齦發炎。
  3. 三顆一體的假牙沒有牙縫,較不美觀。
  4. 必須使用特殊工具,清潔不便也難以徹底。
  5. 假牙橋體下方日久密合度會變差,出現牙齦萎縮,影響假牙壽命。

植牙獨立存在,在美觀度、咬力恢復、清潔方式都與真牙最為接近,可以解決上述假牙缺點,被視為較理想的重建選擇。

【比較表】

重建方式 人工植牙 傳統牙橋
美觀度 最美觀 較差 (牙橋相連無牙縫)
咬合力 恢復90%-100% 恢復50%-80%
壽命
鄰牙 無須修磨鄰牙 須修磨鄰牙
清潔方式 與真牙無異 沒有牙縫,須用特殊工具
骨頭流失 延緩流失 臉型不易改變 日久漸萎縮

植牙的後遺症有哪些?

好的植牙幾乎可以使用一輩子,但若治療計畫不盡理想或使用的植體品質不佳,以下二種後遺症仍可能發生:

後遺症一:植體周圍炎

植牙若沒有好好清潔,恐引發植體的牙周病「植體周圍炎」,若有夜間磨牙習慣,也建議睡眠時佩戴保護牙套,以避免因過大咬力造成植牙螺絲鬆脫或假牙瓷裂。

  • 即植體的牙周病,是導致植牙失敗的最大主因之一。
  • 近年由於廉價植體氾濫,臨床觀察植體周圍炎的發生率有大幅上升趨勢。
  • 如骨頭、牙肉的狀況不佳,未先行補骨肉就貿然植牙,植體周圍炎一定會發生。
  • 植牙要長期穩定,需有3mm肉厚度、2mm肉寬度、外側骨寬度2mm、假牙從骨頭深處延伸出來的角度要15度以內
  • 這並非艱深的學問,但在急功近利,搶快、搶客的廉價植體風氣中,能做到的牙醫師並不多。
植體周圍疾病的破壞程度分類
  • 植體周圍炎和不良的植體及假牙設計有很大關係,使用劣質醫材會導致骨頭與牙肉發炎、流失。
  • 瑞士頂級植體Straumann,在全球最大植牙學會ITI長年研究支持下,已確立了防呆策略,透過植體及支台齒獨家專利設計,達到絕佳精密度,避免細菌滋生與骨流失,確保植牙長期使用。
Straumann植體材質|新北板橋植牙案例|板橋蒔美牙醫

後遺症二:假牙瓷裂、植體斷裂

  • 要預防植牙斷裂,植體和假牙的選擇至關重要,應依據咬合習慣與重建區域選用強度合適的全瓷冠或全鋯冠,並採用材質足夠堅硬的植體,確保植牙承受各種外力的能力。
  • 有夜間磨牙習慣的人身上,建議睡眠時佩戴保護牙套,以避免過大咬力對植牙造成傷害。
蒔美士卓曼植體

提醒民眾,雖然植牙成功率已高達九成,但前提是需有嚴謹的治療計畫,並使用優質的正規植體。醫療是很細膩的,每個環節都至關重要,每一步都不妥協,才會有長期耐用的植牙。

無須過度擔心,好好照顧植牙,這些後遺症都是可以預防的!

為什麼有些人植牙前需要補骨粉?

齒槽骨是人工植牙的地基,如果缺牙太久,齒槽骨已經萎縮,會建議先進行補骨粉再植牙,確保植牙地基穩固,才用得長久。

(延伸閱讀:植牙補骨粉是什麼?

植牙補骨粉是什麼?|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙的花費到底都用在哪?詳細拆解植牙環節!

要了解植牙的費用,我們得先來認識人工植牙的結構。

基本上,人工植牙的結構近似於自然牙,包括用來取代自然牙根的人工牙根,又可稱為植體,然後中間接一個支台齒,連接在最上端的假牙,又可稱為牙冠、義齒。

雖然從外觀上來看,人工植牙已經能完全模擬自然牙。但細微來看,兩者間仍存在許多差異!

例如:人工植牙不像自然牙,是以牙周韌帶組織來附著,人工植牙與骨頭的附著方式,在於骨整合效應,透過骨細胞對植體的攀附行為,終至兩者牢牢結合,使植牙能夠承受咬合應力。

其中影響骨整合成效最重要的關鍵在於植牙的植體品質與設計,許多文獻皆已證實,植體本身的身形設計,表面形貌、螺紋型態、表面處理的化學組成分都會影響骨整合的效應。

此外,植牙不像自然牙受力時可透過牙周韌帶的調節來分散咬力,在缺乏這個懸吊系統的情況下,對咬合負荷的反應更必須精密計算,因此植體材料的強度、假牙品質、植牙醫師對力學原理與咬合知識的了解是否足夠成熟、對患者衛教的完善度,都會成響植牙手術的長期成功率與後續併發症的發生率。

由於影響安全與品質的變因極多,植牙價格的計算囊括的成本細項也會較為複雜。簡單來說:可以分為植體與假牙兩個部分,而這兩大項又可細分為「材料費用」與「醫師手術費用」,可化約為以下兩個公式:

植牙價格多少才合理?|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

必須提醒的是:

根據衛生局核定的「醫療機構牙科收費標準表」,每顆人工牙根種植的手術費用為五萬元(此費用並不包含植體材料用費)。

假牙部分,以全瓷冠假牙費用為例,為每顆兩萬二到三萬五。

換言之,上述兩項費用加總後,並不包含假牙醫師技術費,與植體材料費。根據植體品牌是否有文獻驗證的長期成功率,是否有終身保固,醫師專業經驗與成功案例數的累積,都會影響最終的總價。但至少,從上述政府的基本定價中,我們已可了解,羊毛出在羊身上,太過便宜的價格要懷疑,比政府定價低出這麼多的三萬八、四萬五廉價植牙真的安全嗎?

重點一:植體品牌與其價格

植體的廠牌極為重要,直接影響骨整合的成效與植體的長期成功率。一般會建議患者選用國外歷史悠久的大廠,這並非崇洋媚外的心態作祟,而是因為醫學是容錯率極低、講究實證的科學,如果用在人體口腔內的植入物,品質或安全上有瑕疵,恐為健康帶來不可逆的傷害。而只有這些歷史悠久,長年投入植體研發的大廠,才有能力提出長期研究數據,確保植牙產品的安全性與所宣稱的功效。

不諱言,前幾大植體品牌各有擅長,蒔美植牙全口重建中心綜觀所有面向,為患者挑選最好。

我們精選來自瑞士的「頂級植牙品牌 Straumann®」,其最大的特色在本於科技精神不斷創新,並擁有最多的科學實證基礎。

(品牌詳細介紹:Straumann®士卓曼植牙 

(品牌官網:Welcome to Straumann

 

從 1954 年,由科學家與牙醫師創立至今,已發展出多項業界唯一的專利,例如親水性植體(SLActive®)與市面最高強度材質Roxolid® 的應用,能有效引導成骨細胞的攀附行為,大幅縮短骨整合的時間。以健康患者來說,使用其他廠牌的植體,約植牙手術 3~4 個月後才能癒合,裝上假牙受力,但使用 Straumann® BLX 的患者術後 3~4 週即可裝上假牙,節省寶貴時間,並免去術後美觀空窗期工作社交上的不便。

此外,Straumann® BLX 的最高機械強度與特殊研發的抗炎特性,使其植體周圍炎的發生率,低於另兩家大廠1/3,並能運用於困難植牙、與健康受損患者的植牙手術上,提升糖尿病患、骨量不足病患、放射線治療患者、抽菸患者的植牙成功率。

2020年,Straumann® 已成為全球第一大植體品牌,並持續與世界最大植牙組織「 ITI 國際口腔植體學會」進行獨家合作,每年針對 Straumann® 產品超出100 份研究文獻,多面向驗證植體安全與成性,共同為患者創造突破侷限的植牙治療產品與方案。

那麼,回歸正題,這樣的植體價格,一定跟用不了一年半載就出問題的廉價植體,定價是具備差異的,但高階植體,基於對本身產品與醫師技術的信心,都能夠提供相對應的保固條款,以蒔美蒔美植牙全口重建中心為例,我們提供終身保固,讓患者無後顧之憂。

植牙價格多少才合理? (2)

(▲2020年,世界前六大植體品牌排名[2])

植牙價格多少才合理? (1)

(▲即刻負重組意指植牙術後後立刻裝上假牙,早期負重組則指植牙後三個月內裝上假牙,結果顯示 Straumann® 植體皆可達到良好的十年存活率。[3])

植牙價格多少才合理? (3)

(▲Straumann植體在吸菸患者與糖尿病患者追蹤五年的植體存活率達100%。)

植牙植體存活率

▲Straumann SLActive®植體在放射性治療病患者追蹤五年以上的植體存活率。

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(▲Straumann SLActive®植體在骨質疏鬆症患者的表現。)

即便植牙科技日新月異,但糖尿病、骨鬆患者、長年吸菸者或牙脊骨嚴重萎縮以及癌症放射線治療患者,在植牙治療上仍是具備挑戰的。所幸,Straumann® 在困難植牙方案上,領先各大廠有了技術突破,顯著提升這類高風險患者的植牙成功率,使其達到極度近似於健康患者的結果。(為糖尿病、骨鬆、抽菸、放射治療患者提供最佳的植牙方案)

重點二:植牙器材與植牙術式

隨著植牙設備及技術的大幅躍進,近年來,有更多的植牙治療方式可提供不同條件與需求的患者做選擇。舉例來說,害怕看牙的患者可以採用舒眠植牙,透過中低劑量的短效型鎮靜藥物(Propofol),來達到輕中度的鎮定,在放鬆的狀態中,一覺醒來完成植牙。又例如透過 X-Guide 3D 導航的植牙設備,可以達到徒手植牙精準度的11倍,讓患者在安全、準確的情況下實現快速微創植牙的理想。

而全口重建患者,在植牙手術前,通常須要進行牙周病治療,現在也可以合併使用水雷射牙周病療程,減輕患者疼痛與治療壓力,並提升殺菌能力,讓牙周病的治療效果更好。

高科技對於提升患者植牙治療的效率、安全性與舒適度有莫大貢獻,讓現代植牙與膺復醫學能夠朝向更加個人化的方向發展,當然,選擇不同的治療方式也會影響植牙的價格。

必須提醒的是,如 X-Guide 植牙導航設備或牙周病治療的水雷射均要價不菲,一般牙科診所通常無力負擔,更甚者,某些傳統牙科診所並未購入電腦斷層掃描,無法為患者進行植牙前必要的基本安全評估。設備的完善度是影響植牙品質與安全的基本要向,患者務必要特別留心。

x-guide蒔美植牙|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

(▲X-Guide 成就了快速微創植牙,只需一個看診時段便能夠完成植牙,將傷口縮到最小並加速復原速度,更符合忙碌現代人的生活節奏。)

重點三:植牙醫師技術與專業價值

最後一點,卻是最重要的一點,究竟是誰幫你植牙呢?是初出茅廬,植牙經驗不足的新手醫師嗎?還是學習未與時代接軌,仍停留在早期陽春設備、粗糙技術的老醫師呢?當然,年紀並非衡量的絕對標準。但必須提醒,植牙醫師必須時刻精進自己專業技能,才能為患者提供最好,不漏接更先進選項的治療。以單顆或多顆植牙來說,最好選擇取得國外醫學中心植牙機構證書的植牙專科醫師。

而如果是 All-on-4 全口速定植牙,由於門檻極高,建議由衛福部認定的口腔顎面外科專科醫師執刀,並完整的團隊合作分工。當然專業與技術高的醫師植牙費用與經驗不足的醫師是有差距的,這就好像你上髮廊,指定資深設計師的收費會比較高一樣,然而頭髮燙壞了幾個月就可以重來,但植牙失敗了可就不是這麼一回事了。

蒔美植牙全口重建中心不同於傳統牙科診所,引進教學醫院等級的配置,包括:無菌正壓手術室、X-Guide植牙導航系統,以確保植牙手術安全,並延長植牙壽命。

醫療是很細膩的,我們相信每一個細節都須堅守,才能成功避免植牙失敗,讓患者開心使用一輩子。因此,我們始終堅持由資深植牙專科與口腔顎面外科醫師執刀,並採用市面最堅硬材質製成的Straumann植體。十多年已成功幫助數以萬計患者恢復健康自信,歡迎您立即線上諮詢植牙方案,將有專人回答您的疑惑。

【影片】懶人包:植牙前你一定要快速理解的事!

【影片】如何選擇植牙植體品牌?

建議挑選歷史悠久的長青品牌,並留心植體材質與表面處理技術,這些都會影響植牙壽命與品質。

(了解更多:植牙植體品牌怎麼選?

感謝《天下雜誌》、《康健雜誌》報導

蒔美牙醫獲天下雜誌報導

天下雜誌記者採訪,板橋蒔美牙醫診所院長,江政倫醫師提醒,缺牙不僅會造成自信與美觀的問題,背後更潛藏健康的危機,咀嚼能力下降,長期下來可能影響到患者營養的攝取、甚至可能會有罹患失智症的風險。

文章連結:缺牙非長者專利?!台人缺牙率近4成

蒔美牙醫獲康健雜誌報導

康健雜誌特派記者報導指出,蒔美牙醫植牙專科江政倫醫師強調:「已經缺牙時,就別再延誤治療!」因為少一顆牙齒,周圍的牙齒也會跟著傾倒,造成咬合力分配不均勻,導致牙周病、蛀牙、甚至牙齒斷裂。

文章連結:牙齒缺一不可!從缺一顆牙到缺一排牙,只需半年

(更多媒體專訪:蒔美媒體專訪專區

【蒔美牙醫集團】台北新北植牙專科團隊,安心守護每一個笑容

植牙成功的四大關鍵|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

蒔美牙醫成立已經超過十個年頭,成功幫助數以萬計的笑容恢復美好,致力於提供最好的植牙治療,結合來自瑞士的頂級Straumann®植體、引進醫學中心等級的無菌正壓手術室、採用業界最精密的手術導航安全設備X-Guide,全方位守護您的植牙安全與品質,讓您安心恢復健康笑容。

 

歡迎立即線上諮詢植牙方案,將由專人為您服務。