紀皓雲 醫師
北大蒔美副院長／板橋蒔美副院長／三重蒔美主治醫師／汐止蒔美主治醫師
植牙壽命植牙手術成功了，離健康自信的笑容，只差一哩路，因此在植牙術後的照顧期，也不可以掉以輕心喔！尤其這個時期更與日後植牙的使用壽命息息相關，究竟植牙後注意事項有什麼？容易影響植牙壽命的因素又有哪些？本篇衛教文將分享植牙術後的注意事項及飲食準則，並告訴你延長植牙壽命的5大關鍵，幫助你養成正確的習慣與觀念，終身享受咀嚼樂趣。
植牙可以用多久？延長植牙壽命的5大關鍵
千萬別以為花了錢、做了手術，植牙就能夠一勞永逸。由於植牙的使用年限會受到各種面向影響，想要擁有成功的植牙手術與長久使用，需要患者、醫師、院所三方協力合作才能達成。對於想要延長植牙壽命的朋友們，以下各點都必須留心：
植牙壽命關鍵1：清潔與回診
植牙雖然不會蛀牙，但還是可能發生牙周病，植牙的牙周病稱為「植體周圍炎」，會造成牙齦組織發炎，甚至侵犯植牙的地基「牙槽骨」。因此若是想要延長植牙壽命，務必要維持良好的口腔清潔習慣，比起傳統牙橋或活動假牙，植牙的清潔方式可說是相對單純，幾乎與自然牙無異。謹記睡前、餐後確實刷牙及使用牙線、定期回診追蹤保養，如發現問題，也可及早介入治療。
（瞭解更多有關植體周圍炎的資訊，請參考：【淺談植體周圍炎】解析8大危險因子，積極預防守住辛苦的植牙成果）
植牙壽命關鍵2：口腔習慣
飲食時最大的咬合力約在 50～55Ｎ之間，且有食物作為緩衝，力道主要由食物承受，但夜間磨牙所帶來的咬合力是有意識咬合的3～4倍，會對植牙造成嚴重的傷害，輕則使螺絲鬆脫，重則會引發假牙瓷裂與植體損壞等嚴重併發症。不只夜間磨牙、平日會緊咬牙關、喜歡啃咬堅硬冰塊、螃蟹、用牙齒開瓶蓋等都會對植牙帶來傷害。若你有以上的口腔習慣，務必參考以下表格採取相應措施，才能好好保護辛苦完成的植牙。
可能影響植牙壽命的不良口腔習慣
| 不良習慣 | 相應措施 |
| 夜間磨牙 |
|
| 日常咬牙 | |
| 啃咬硬物 | 避免咀嚼過硬食物，並善用小工具輔助（如：食用螃蟹的專用鉗子） |
植牙壽命關鍵3：骨整合成效
植體植入牙槽骨後，須經歷骨整合的過程，才能與骨頭緊密嵌合，並負擔日後咀嚼的重任。影響骨整合成敗的因素很多，其中一大關鍵在於「植體品質」。如植體骨整合能力不佳，手術後無法有效誘導骨細胞攀附，使兩者緊密癒合，便會造成早期骨整合失敗。除此之外，即便手術後骨整合成功了，若未確實做好口腔清潔，引發植體周圍炎，亦會導致已完成的骨整合遭到破壞。
所幸拜科技所賜，高階品牌StraumannⓇ士卓曼植體，已研發出植體少有的抗發炎能力，能減少植體周圍炎的發生，減緩植體周圍骨頭的流失量，穩固植牙的地基，達到長期使用的目標。
| 高階品牌StraumannⓇ植體的骨整合表現 | |
| 特性 | 說明 |
| 快速骨整合技術 | 約 3～4周完成骨整合（市面最快），快速提供植體穩定度 |
| 預防植體周圍炎 | 發生率為競爭品牌1/3 |
| 適骨頭條件差患者 | 研究顯示，減少52%補骨，有效促進骨增生，提升骨頭缺損者的植牙表現。 |
▲StraumannⓇ植體採專利SLActive化學改質親水性表面，有效誘導骨增生、增加骨與植體接觸面積，提供良好的植體穩定性。
植牙壽命關鍵4：植體強度
植體的強度會影響其在外力作用下，抵抗破壞的能力。強度較弱的植體，容易導致材料疲勞耗損，引發元件損壞，甚至植體斷裂。對此，選擇適合的植體，就顯得相當重要，以蒔美選用的StraumannⓇ士卓曼植體為例，其研發出高強度受力材質，為鈦鋯合金組成，強度更勝純鈦金屬，是市面最高強度材質，不易斷裂。
植牙壽命關鍵5：醫師技術
任何手術計畫與決策，包括：植入方位、咬合設計、假牙密合度等都會影響植牙的壽命。舉例來說，植牙不像自然牙有牙周韌帶作為緩衝，咬合壓力會全由齒槽骨吸收，如植入位置有偏差或咬合設計不良，都可能造成植體周圍受力不均或超出負荷，導致牙齦發炎、牙槽骨流失，加速植體與假牙的耗損。我們可以發現醫師的專業技術，對植牙壽命的影響可說是多不勝數，但換句話說，只要選對醫師，就可以幫你好好把關這些多如牛毛的細節。
做好以上5點，植牙的壽命想要達到15年、20年並非難事，甚至有人可以成功使用一輩子。最經典的例子，就是世界上第二例植牙[1]，該名患者於 2012 年接受採訪時，植牙依舊穩固完好，已成功使用近 50 年。如今隨著技術與醫材已更加進步，植牙幾乎被公認為永久型的贋復物，許多人說植牙昂貴，單看表面價格的確如此，但只要好好照顧，延長使用年限，卻是相當值得。
植牙後注意事項整理：手術後的日常照護準則
在經驗豐富的醫師執行下，植牙是相當安全且結果可預期的治療方式。不過，手術畢竟會產生傷口，還是可能帶來些許的不適。對於植牙手術後的照護，我們提供下表作為指引，幫助患者做好居家護理、舒緩腫脹疼痛。
| 照護項目 | 植牙手術後注意事項 | |
| 止血方針 | 術後請緊咬紗布，一小時後再取下。 | |
| 請將血水及口水吞下，勿吐出，以免血塊脫落。 | ||
| 術後傷口仍會微量出血，手術隔日的唾液中仍可能發現少量血絲。 | ||
| 緩解疼痛 | 術後48小時內，如疼痛腫脹，可冰敷，每冰敷10分鐘，休息10分鐘。 | |
| 術後48小時後，可改以熱敷，方法同上。 | ||
| 避免刺激傷口 | 勿用舌尖舔舐傷口。 | |
| 勿翻動頰黏膜、手術部位與植體露出在口內的元件。 | ||
| 術後一星期，儘量減少說話或做誇張表情，以避免拉扯到傷口。 | ||
| 按時服藥 | 請按照醫囑服藥。 | |
| 口腔清潔 | 術後24小時內，手術區域勿使用牙刷清潔。 | |
| 鄰近手術區域，請輕柔潔牙，以免誤觸傷口。 | ||
| 可使用蒔美提供的無酒精漱口水幫助清潔口腔。 | ||
| 請勿用力漱口，可讓漱口水從嘴角輕輕流出。 | ||
| 避免激烈運動 | 手術後一週內暫停激烈運動。 | |
| 補骨手術 | 大範圍補骨可能出現麻痺或血腫，請勿驚慌，數日後逐步緩解。 | |
| 做上顎竇增高術，應避免感冒及用力打噴嚏。 | ||
| 做上顎竇增高術隔日，鼻分泌物如有血絲屬正常現象。 | ||
| 接受上顎竇增高術或骨脊增寬術者，一個月內宜留在國內，定期回診檢查。 | ||
植牙後飲食提醒：術後2週的建議與禁忌
植牙手術後飲食請遵循3大原則，以 「軟質、冰涼、不刺激」為主，可食用牛奶、豆漿、蒸蛋、鱈魚、蛋糕或瘦肉蒸蛋粥等質地柔軟且營養的食物。
切記避免使用吸管，以免產生負壓，影響血塊凝結或將填入傷口的骨結合物吸出。此外，檳榔、吸菸、飲酒同樣要避免，減少對傷口的刺激，以利修復。
術後2週是傷口修復的關鍵期，期間務必要遵守以上的飲食建議，讓手術傷口可以得到良好的復原，之後就可以恢復正常飲食了。
台北植牙推薦｜蒔美植牙中心嚴謹把關所有細節，讓植牙長續使用
看完文章後你不免會擔心，這麼多細節，自己是否能顧好？蒔美植牙中心知道，每位患者對於植牙手術的擔憂都不同，因此貼心提供專案管理師服務，藉由術後關懷慰問患者狀況、諮詢解答疑惑，幫助病患消弭不安，同時也可以讓傷口得到更好的復原。
| 項目 | 廉價植體 | 蒔美頂尖植體Straumann® BLX |
| 品牌 | 來源不明，短期壽命小廠 | 全球知名瑞士第一品牌Straumann® 植體 |
| 手術醫師 | 植牙經驗極少的普通牙醫師 | 資深植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師執刀 |
| 植體材質 | 劣質合金 | 高強度受力材質Roxolid®，目前市面強度最高 |
| 身形螺紋 | 無特殊設計，早期最陽春版本 | 深螺紋，獨特植體溝槽
讓手術切削過程保留更多骨頭，創傷更小 |
| 表面處理 | 無特殊表面處理技術
不利於骨細胞攀附 |
獨家SLActive®技術：強化骨組織再生，減少補骨
抗發炎效果，減少植體周圍炎、加速傷口癒合 |
| 骨整合成效 | 骨整合不佳，不到幾個月就發炎化膿 | 最快3～4周完成骨整合（市面最快） |
| 保固條款 | 欠缺 | 有限責任終身保固 |
| 科學證實 | 欠缺 | 大量長期文獻支持 |
| 成功率 | 欠缺 | 十年存活率99.7％ |
再次提醒，植牙要長期穩定使用，須考量綜合性的面向，務必選擇經驗豐富、具口碑的團隊。以蒔美植牙中心為例，我們會從各個面向做好防護，儘可能讓寶貴的植牙長續使用，團隊自2013年成立以來，已完成數以萬計的植牙案例，歡迎線上諮詢植牙價格與合適方案。
延伸閱讀：
