許庭豪 醫師
三重蒔美主治醫師／汐止蒔美主治醫師／板橋蒔美主治醫師
為何植牙植體品牌重要？因為植體與骨頭結合直接影響負荷咬合應力，大部分由植體決定。選擇信譽良好、售後服務完善的植體大廠品牌，確保植牙手術安全且術後無後顧之憂。
為何植牙植體品牌重要？因為植體與骨頭結合直接影響負荷咬合應力，大部分由植體決定。選擇信譽良好、售後服務完善的植體大廠品牌，確保植牙手術安全且術後無後顧之憂。
植體品牌的重要性？挑對植牙品牌，術後才有保障
為什麼植牙植體品牌很重要？這是因為：「骨頭與植體是否能緊密接合，以負荷咬合應力，除了患者本身的骨頭條件，絕大部分是由植體所決定。」
不同品牌植體所選用的材質、表面處理技術、身形與螺紋都不相同，骨整合的能力自然也會有所差異，連帶影響植體的長期存活率。只有歷史悠久的世界大廠，才有長期文獻背書，確保產品的安全與效能。
近年來新的植體品牌如雨後春筍冒出，但在激烈競爭下，每年都有不少小廠被市場淘汰。為避免遇上廠商倒閉，元件替換無門的情況，患者應建立慎選植體品牌的意識。
另外，售後服務品質也是考量的重要因素，最好選擇附帶終身保固條款的植體，才能在花下不低的植牙費用後，安心長期使用，無後顧之憂。
植牙價格由植體與醫師手術費組成
要了解植牙的費用，我們得先來認識人工植牙的結構。人工植牙的結構近似於自然牙，包括用來取代自然牙根的人工牙根，又可稱為植體，然後中間接一個支台齒，連接在最上端的假牙，又可稱為牙冠、義齒。
雖然從外觀上來看，人工植牙已經能完全模擬自然牙。但兩者間仍有許多差異，例如：人工植牙不像自然牙，是以牙周韌帶組織來附著，人工植牙與骨頭的附著方式，在於骨整合效應，透過骨細胞對植體的攀附行為，終至兩者牢牢結合，使植牙能夠承受咬合應力。
▲自然牙以0.15-0.38mm的牙周韌帶包覆牙根，懸吊在齒槽骨內。而人工植牙的附著則仰賴骨整合效應提供植牙強度，因此植體骨整合能力非常重要。
影響骨整合成效最重要的關鍵，在於植牙的植體品質與設計。
許多文獻皆已證實，植體本身的身形設計，表面形貌、螺紋型態、表面處理的化學組成分都會影響骨整合的效應。因為植牙不像自然牙受力時可透過牙周韌帶的調節來分散咬力，在缺乏這個懸吊系統的情況下，對咬合負荷的反應更必須精密計算。
因此植體材料的強度、假牙品質、植牙醫師對力學原理與咬合知識的了解是否足夠成熟？對患者衛教的完善度如何？都會成響植牙手術的長期成功率與後續併發症的發生率。
由於影響安全與品質的變因極多，植牙價格的計算囊括的成本細項也會較為複雜。
我們可以簡單分為植體與假牙兩個部分，這兩大項又可細分為「材料費用」與「醫師手術費用」，簡化為以下兩個公式：
必須提醒的是，根據衛生局核定的「醫療機構牙科收費標準表」，每顆人工牙根種植的手術費用為五萬元，此費用並不包含植體材料用費。而假牙部分，以全瓷冠假牙費用為例，為每顆兩萬二到三萬五。
換言之，上述兩項費用加總後，並不包含假牙醫師技術費，與植體材料費。根據植體品牌是否有文獻驗證的長期成功率，是否有終身保固，醫師專業經驗與成功案例數的累積，都會影響最終的總價。
至少從上述政府的基本定價中，我們已可了解，羊毛出在羊身上，太過便宜的價格要懷疑，比政府定價低出這麼多的三萬八、四萬五廉價植牙真的安全嗎？
植體品牌與價格
植體的品牌非常重要，直接會影響骨整合的成效與植體的長期成功率！
一般會建議患者選用國外歷史悠久的大廠，這並非崇洋媚外的心態作祟，而是因為醫學是容錯率極低、講究實證的科學，如果用在人體口腔內的植入物，品質或安全上有瑕疵，恐為健康帶來不可逆的傷害。
而只有這些歷史悠久，長年投入植體研發的大廠，才有能力提出長期研究數據，確保植牙產品的安全性與所宣稱的功效。
蒔美植牙全口重建中心綜觀所有面向，精選來自瑞士的頂級植牙品牌 Straumann®，其最大的特色在本於科技精神不斷創新，並擁有最多的科學實證基礎。
從 1954 年，由科學家與牙醫師創立至今，已發展出多項業界唯一的專利，例如親水性植體（SLActive®）與市面最高強度材質Roxolid® 的應用，能有效引導成骨細胞的攀附行為，大幅縮短骨整合的時間。
以健康患者來說，使用其他廠牌的植體，約植牙手術 3~4 個月後才能癒合，裝上假牙受力，但使用 Straumann® BLX 的患者術後 3~4 週即可裝上假牙，節省寶貴時間，並免去術後美觀空窗期工作社交上的不便。
此外，Straumann® BLX 的最高機械強度與特殊研發的抗炎特性，使其植體周圍炎的發生率，低於另兩家大廠1/3，並能運用於困難植牙、與健康受損患者的植牙手術上，提升糖尿病患、骨量不足病患、放射線治療患者、抽菸患者的植牙成功率。
2020年，Straumann® 已成為全球第一大植體品牌，並持續與世界最大植牙組織「 ITI 國際口腔植體學會」進行獨家合作，每年針對 Straumann® 產品超出100 份研究文獻，多面向驗證植體安全與成性，共同為患者創造突破侷限的植牙治療產品與方案。
那麼，回歸正題，這樣的植體價格，一定跟用不了一年半載就出問題的廉價植體，定價是具備差異的。
但高階植體，基於對本身產品與醫師技術的信心，都能夠提供相對應的保固條款，以蒔美蒔美植牙全口重建中心為例，我們提供終身保固，讓患者無後顧之憂。
▲2020年，世界前六大植體品牌排名[2]
▲即刻負重組意指植牙術後後立刻裝上假牙，早期負重組則指植牙後三個月內裝上假牙，結果顯示 Straumann® 植體皆可達到良好的十年存活率。[3]
▲Straumann植體在吸菸患者與糖尿病患者追蹤五年的植體存活率達100%。
▲Straumann SLActive®植體在放射性治療病患者追蹤五年以上的植體存活率。
▲Straumann SLActive®植體在骨質疏鬆症患者的表現。
即便植牙科技日新月異，但糖尿病、骨鬆患者、長年吸菸者或牙脊骨嚴重萎縮以及癌症放射線治療患者，在植牙治療上仍是具備挑戰的。所幸，Straumann® 在困難植牙方案上，領先各大廠有了技術突破，顯著提升這類高風險患者的植牙成功率，使其達到極度近似於健康患者的結果。
3大主流植體大廠比較
2020年排名世界前三的植體品牌依序分別為 Straumann、Nobel Biocare、Astra Tech，以下分述其特色：
1.Astra Tech（亞仕特）:
草創於瑞典，為世界最古老的植體品牌，百年來幾度組織變革，現屬於Dentsply Sirona醫療體系旗下。其植體材質為四級純鈦，強度 500mpa，採複合式的表面處理技術，以氧化鋁顆粒噴砂處理，再以氟化物進行表面改質，藉此加速骨整合速度與穩定性。
2.Nobel Biocare（諾保科）:
源自瑞典，諾保科最大的貢獻之一，是與葡萄牙醫師Paulo Maló博士合作，研發出劃時代的All-on-4®植牙術式。其植體材質為四級純鈦，輔以冷加工處理，將強度提升至750mpa，比一般四級鈦植體高出許多。
3.Straumann（士卓曼）：
來自瑞士，為世界最大植牙組織「國際口腔種植學會」唯一指名合作對象，年產超過 100 份質量水平之上的科研文獻，針對旗下植體系統進行安全性與效能驗證，為目前公認最具備科研與創新實力的植體大廠。旗下植體擁有目前市面最高強度，在多項專利的結合下，可縮短癒合時間，最快3～4週完成骨整合，裝上假牙受力。
| Straumann | Nobel Biocare | Astra Tech | |
| 共同點 | 源自歐洲 歷史悠久 擁有專利表面處理技術 | ||
| 國家 | 瑞士 | 瑞典 | 瑞典 |
| 初創時間 | 1954 | 1952 | 1913👍 |
| 首支植體 | 1974發明一段式植體👍 | 1978 | 1985 |
| 學術機構 | ITI國口腔際種植學會👍 | ||
| 最知名表面處理技術 | SLA👍 | TiUnite | OssepSpeed |
| 植體強度 | 1000mpa👍 | 750mpa | 500 mpa |
| 2020排名 | 全球第一👍 | 全球第二 | 全球第三 |
為什麼要選用Straumann®BLX的植體？
患者常會詢問該如何選擇植體？除了品牌信譽，我會建議從最相關的植體設計著眼，影響植體表現的三大因素有：植體材質、表面處理技術與身形螺紋設計。蒔美植牙全口重建中心為患者嚴謹把關，精選頂級Straumann®BLX植體，其特性如下：
Straumann優點一：抗炎力高
植體周圍炎有18～21%的盛行率，可能導致植體動搖、治療失敗，Straumann®BLX採SLActive®表面處理技術，擁有植體少有的抗炎潛在能力，能調節過度發炎反應，進而減少植體周圍疾病發生。文獻指出，使用Straumann®BLX，植體周圍炎10年發生率僅1.8%。
Straumann優點二：減少補骨複雜度
Straumann®BLX採用新研發的 Roxolid®材質，可達市面最高強度，使長度更短、直徑更小的植體臨床運用上有更多彈性。使用短小植體意味著更少的創傷、更快的癒合速度，並可運用於不同的骨頭條件中，文獻指出，使用Roxolid®可減少 54.2% 的補骨需求。
Straumann優點三：傷口癒合更快
SLActive®表面處理技術能有效誘導骨頭增生，結合Roxolid®高強度材質，使創傷縮小，甚至進行微創植牙，達到更快的癒合速度。一般需要數月的骨整合，Straumann®BLX最快3～4周即可癒合，裝上假牙受力，減少植牙後美觀的空窗期。
▲SLActive®能提升植體與骨接觸面積
Straumann優點四：降低植牙失敗風險
Straumann®植體擁有極高的存活率，5年存活率 98.9%[7];10年存活率，即拔即種達與早期負重2兩種術式分別為 98.2%與97.1％，臨床表現亮眼。
Straumann優點五：適合糖尿病、骨質疏鬆骨鬆、抽菸患者
過往，糖尿病、骨質疏鬆骨鬆、吸菸患者一直被視為植牙的高危險群。如今，Straumann®BLX透過植體表面改質與強度調整，成功提升高風險族群的植牙成功率，為健康受損患者提供安全有保障的植牙治療方案。
台北新北植牙專科團隊【蒔美牙醫集團】安心守護每一個笑容
蒔美牙醫成立已經超過十個年頭，成功幫助數以萬計的笑容恢復美好，致力於提供最好的植牙治療，結合來自瑞士的頂級Straumann®植體、引進醫學中心等級的無菌正壓手術室、採用業界最精密的手術導航安全設備X-Guide，全方位守護您的植牙安全與品質，讓您安心恢復健康笑容。
歡迎立即線上諮詢植牙方案，將由專人為您服務。
