朱安捷 醫師
北大蒔美院長／板橋蒔美主治醫師
拔牙後不植牙即是屬於缺牙狀況，然而口腔是幾乎沒有無用牙齒的，長時間缺牙會漸漸導致產生問題，蒔美牙醫告訴大家拔牙後不植牙將產生的五個缺牙問題，以及可以不補牙的二個例外。蒔美亦提供完整的植牙解決方案，協助您重回美觀與健康的人生！
拔牙後不植牙，缺牙將衍生的5個潛在風險
拔牙後不植牙就會呈現缺牙，時間久了就可能會開始發生問題。而口腔就像一間沒有冗員的公司，在這間公司除了智齒，每一顆牙都都有重要任務，少了誰都會導致運作失調。
以下說明拔牙後缺牙不補會帶來的五大問題：
潛在風險一：鄰牙傾倒
牙齒為順利咀嚼，彼此之間有相互靠攏的特性，因此，拔牙後若置之不理，對側的牙齒會向缺牙區延長生長，左右鄰牙則也會向缺牙區聚攏，引發齒列不整的情況。
潛在風險二：引起牙周病與齲齒
當牙齒位移的狀況發生，排列就會變得高高低低，衍生出許多清潔死角，藏污納垢而引發牙周病與新的蛀牙。
潛在風險三：植牙空間不足
一旦鄰牙發生位移，植牙時所需要的空間就會被佔據，日後想要植牙，可能會需要先進行局部矯正。
潛在風險四：齒槽骨萎縮
缺牙後，齒槽骨會逐漸萎縮，使面容凹陷、憔悴蒼老。植牙後可透過人工牙根，將咬力下傳，維持齒槽骨健康，延緩萎縮速度。
潛在風險五：牙齒磨耗
當缺牙發生，原本這顆牙齒該負擔的咀嚼重任，就會轉移到其他牙齒上面，加速其他健康牙齒的琺瑯質磨耗，甚至發生敏感問題。
不一定要補牙的兩個例外
雖然說「缺牙不補，後患無窮」，但仍有少數的兩個例外，為大家說明。
例外一
如果你缺的是智齒，因為智齒沒有實際功用，也不影響外觀，當然無需重建。
但經常發生的是，智齒蛀掉了，也危害到緊鄰的第二大臼齒，病患來到診所時，兩顆牙都壞了，甚至必須同時拔除，此時，因為第二大臼齒也沒了，就必須進行重建。
因此你經常會聽見牙醫師提醒：「在智齒在還沒有狀況前，就要評估是否需要拔除囉！」醫師會這麼建議，不是沒有原因的。
例外二
如果你缺的是第二大臼齒，且上下都缺，如果沒有影響到咬合和咀嚼，因為沒有相對應的對咬牙，在這種情況下，是可以不必做假牙或植牙的。
但是，如果你只缺一顆第二大臼齒，相對應的第二大臼齒仍在，就是另一種情況了，此時就必須重建。
其他情況：
建議必須重建，否則鄰牙會左右傾倒，對咬牙會往缺牙處傾延長。
後牙用不到，為什麼要重建？
若有不需要補牙的例外，那為什麼只缺一顆第二大臼齒，需要重建呢？
那是因為相對應的「對咬牙」會向缺牙處延長，因而產生高低差，牙齒不整齊，便會產生清潔死角，幾乎十之八九，都會造成相鄰的牙齒，也產生新的齲蛀。
此外，當第二大臼齒向缺牙處延長，容易造成牙根外露，產生敏感不適的問題。因此即便後牙看不見，在這種狀況下仍是需要處理的，以免後續問題層出不窮。
缺牙後長時間不補，問題會越來越嚴重
許多患者會在拔牙後缺牙，選擇不補牙不植牙，但拖延反而會讓問題越來越嚴重！
當這些病患，因為缺牙所導致的新問題再度來就醫時，才發現原來的那個缺牙仍須處理。而且因為問題拖了太久，可能牙齦萎縮，必須補骨，可能鄰牙歪斜，甚至像骨牌一樣連環倒…總之要處理的問題可不少。
如此一來，不只缺牙重建的難度增加，要花費的時間跟治療費用也更多。
植牙最像天然牙，是最多人選擇的重建方案
在所有補牙重建方式中，植牙最能精準模擬天然牙的外觀與功能，利用人工牙根取代缺失的人類牙根，假牙冠替代天然牙冠，恢復近乎真牙的咬力與美觀度，為當今最受推崇的缺牙重建方式。
植牙的作用原理，在於其強大的「骨整合」。
人工牙根剛置入牙骨時，只是卡住並未牢固，隨著骨整合作用持續進行，大量骨細胞攀附到植體上，兩者緊咬成一體，形成牢密穩固的基底，最後再裝上相關組件與漂亮假牙，強壯的植牙便此誕生！
（▲自然牙以0.15-0.38mm的牙周韌帶包覆牙根，懸吊在齒槽骨內。而人工植牙的附著則仰賴骨整合效應提供植牙強度，因此植體骨整合能力非常重要。）
歡迎查看更多我們的實際植牙案例：蒔美植牙案例
全口重建的植牙方案
植牙又分成單顆植牙與全口重建植牙，差在哪裡呢？ 這個部份來說明。
全口重建植牙是什麼意思？
一般民眾走進植牙診所，多半是為了那一兩顆缺牙而來。但有少數病患，因為嚴重牙周病、長年缺牙不補、或不良口腔習慣導致牙齒嚴重磨耗.....造成全口大部分的牙齒都出了問題。
這時，所需要的就不是局部性的植牙治療，而是針對全口口腔狀況進行通盤評估，安排整體性的治療計畫，透過客製化的「全口重建」治療，全面改善口腔健康，重享有牙的美好。
一日全口重建 All-on-4 介紹
什麼是 All-on-4 全口植牙？
傳統全口植牙植體間須彼此平行，單排共須8-10顆植體。而All-on-4採特殊力學設計，前面２支為垂直植體，後面２支呈30~45度傾斜，利用這種類似斜張橋的特殊力學設計，能平均分配力量，單顎僅需４支植體便能支持12顆假牙的一整座牙橋。依據植入植體的顆數不同，這種術式還有 All-on-6, All-on-X,All-on-4 plus 等等名稱。
All-on-4 的優點之一，就是縮短治療時間
許多All-on-4病患會感到訝異，植牙不是都要等很久嗎？為什麼上午做完All-on-4手術，傍晚就有臨時假牙可以用了？那是因為 All-on-4 的４隻植體植入的位置都是口腔顎骨最強壯堅硬的骨頭，有良好的穩定性，因此最短手術當日就可以立即裝上臨時假牙，通常當日就能食用軟質食物，沒有美觀空窗期。
All-on-4的優點之二，是費用較低
由於All-on-4不需補骨或僅需少量補骨，比起傳統全口植牙，所需使用的人工牙根也較少，因此治療的費用相對減輕不少。
All-on-4的優點之三，為術後復原快速
All-on-4 僅需4支植體，幫助患者一日內恢復有牙生活，術後三個月內，只要避開需要用力咀嚼的食物，一般性飯、麵、魚、菜、蛋類的飲食是沒有問題的。
（詳細介紹：[All-on-4懶人包] 一篇搞懂 All-on-4 流程、優缺點、費用及副作用）
如想了解更多植牙知識與問題，請詳細閱讀本篇：植牙費用、原理、過程步驟、後遺症、保固等一次解答！
感謝天下雜誌、康健雜誌報導
蒔美牙醫獲天下雜誌報導
天下雜誌記者採訪，板橋蒔美牙醫診所院長，江政倫醫師提醒，缺牙不僅會造成自信與美觀的問題，背後更潛藏健康的危機，咀嚼能力下降，長期下來可能影響到患者營養的攝取、甚至可能會有罹患失智症的風險。
文章連結：缺牙非長者專利？！台人缺牙率近4成
蒔美牙醫獲康健雜誌報導
康健雜誌特派記者報導指出，蒔美牙醫植牙專科江政倫醫師強調：「已經缺牙時，就別再延誤治療！」因為少一顆牙齒，周圍的牙齒也會跟著傾倒，造成咬合力分配不均勻，導致牙周病、蛀牙、甚至牙齒斷裂。
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