全口重建是什麼?3種方式.適用對象.優缺點.風險.老人能做嗎?

紀皓雲醫師-Dr-Hao-Yun-Chi-500x500

紀皓雲 醫師

北大蒔美副院長/板橋蒔美副院長/三重蒔美主治醫師/汐止蒔美主治醫師

根據國健署統計,全口無牙盛行率高達25.8%。臨床上也發現,大量缺牙已非老年人專利,越來越多青壯年也飽受無牙之苦。你也有嚴重缺牙的困擾嗎?這時候就可以透過全口重建來協助治療,本篇將完整比較3種全口重建的優缺點、適合對象以及費用,協助你解決缺牙困擾。


全口重建改善多顆缺牙問題

什麼是全口重建?

一般民眾走進植牙診所,多半是為了那一兩顆缺牙而來。

但有少數病患,因為嚴重牙周病、長年缺牙不補、或不良口腔習慣導致牙齒嚴重磨耗…..造成全口大部分的牙齒都出了問題。

這時,所需要的就不是局部性的植牙治療,而是針對全口口腔狀況進行通盤評估,安排整體性的治療計畫,透過客製化的「全口重建」治療,全面改善口腔健康,重享有牙的美好。

 

單顆植牙與全口重建

如果將「口腔」比喻成ㄧ座「城市」,單顆植牙就像是將某棟毀損的建築拆除重蓋,工程與工序相對單純。

「全口重建」則像是一場大規模的「都市計畫」,因為城市內大多數的房子(牙齒)、管線、街廓(骨頭、牙齦)都出了問題,此時僅作單顆考量已緩不濟急,所需要的是整體性的評估與規劃,才能以有效率、符合目標的方式完成重建。

換句話說,全口重建的治療會比單顆植牙難度更高、範圍更廣,也可能涉及不同牙科次專科的合作,因此對主治醫師技術、醫療團隊能力、與相應高階設備的要求標準都更高。

單顆植牙 全口重建
治療範圍 局部 大範圍、全口
適合對象 單顆缺牙 口內多數牙齒都出問題
治療難度 相對低 相對高
主刀醫師 植牙專科 全口植牙:植牙專科

All-on-4:口腔顎面外科

跨科合作 通常不用 經常需要

 

全口重建適合哪些對象?

很多人以為,只有牙齒快要掉光或者已經完全沒有牙齒的人,才需要進行全口重建。其實,如果你有以下情形,都可能是全口重建的合適族群,建議進一步找醫師評估:

1. 全口或單顎無牙

2. 口內有大量缺牙

3. 無法適應活動假牙

4.合併多重口腔問題(多顆缺牙、牙齒傾倒、牙齒明顯磨耗、齒列不整、嚴重齲齒與牙周病或咬合崩壞等)

不過,全口重建有各種不同的方式,會隨著患者缺牙數目、齒槽骨條件、是否有全身性病史等因素影響,所適合的全口重建計畫也不相同。

蒔美牙醫幫助許多需全口重建的年輕人恢復自信笑容

▲年輕族群需要全口重建的比率連年攀升,蒔美牙醫協助為數眾多的青壯年案例成功恢復微笑。

 

全口植牙費用多少才合理?

All-on-4 單顎約介於50~100萬左右,而一般全口重建屬於客製化的專業評估及療程計畫,費用會根據植牙顆數、療程項目及附加手術而有所浮動,因此建議直接到院所,由專業醫師依照你的口腔內狀況進行評估,才能估出較準確的數字。

特別提醒,植體品質、保固條款、醫師技術和院所設備等都會影響價格,但這些因素也是植牙長期耐用與否的重要關鍵。就像是有好的建材與專業的技術才能蓋出好的房子,不能只將費用作為第一考量,廉價植牙廉價All-on-4背後暗藏著許多風險,有可能讓你付出二次手術的代價。

 

全口重建方式有哪些?

一般來說,全口重建方式有活動假牙、全口植牙及All-on-4一日全口重建這3 種,在咬合力、舒適度、美觀性及對軟硬組織的影響都具有顯著性差異,因此更需仰賴經驗豐富的醫師幫助患者了解各種治療方式的差異,並引導患者深入了解自身期待與條件,在進行審慎的綜合評估後,朝正確的治療方向前進。

以下為你介紹3種全口重建方式的差異:

 

方式一:活動假牙

活動假牙是以吸附方式由牙齦支撐,不但容易鬆動與磨破口腔外,也僅能恢復咀嚼力的1~3成。如果長期習慣「吃軟不吃硬」,會影響患者進食樂趣與營響吸收,甚至造成心情沮喪,身心健康連帶深受影響。此外,活動假牙也會加速齒槽骨與牙齦萎縮的速度,使臉型凹陷蒼老。活動假牙仍有許多缺點無法克服,僅適合無法進行手術的病患。

透過全口重建可恢復9成咬力

 

方式二:一般全口植牙

蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體降低植體周圍炎發生率
全口植牙是最接近自然牙的重建方式,理想上,會在每個缺牙處以單顆人工植牙進行重建,由於給予植牙足夠的支撐,不易引發受力不均與植牙裂損等併發症,更有利於植牙的長期使用。

全口植牙治療範疇廣泛,不僅包括植牙,還可能進行疾病治療、甚至齒顎矯正,以將惡劣的口腔環境進行一個全面性的改善,避免已經很不理想的口腔狀況持續引發骨牌效應,造成口腔健康雪崩式的崩壞。在植牙前也必須把骨頭與牙肉補足,以提供植牙最穩固的地基。

這樣穩紮穩打的治療計畫,會花比較多的時間,但諸多的前置作業都是植牙長期耐用的基石,也能讓口腔恢復穩定,使留下的自然牙在健康的環境下使用更久。如果患者適合補骨,這會是最理想的重建方式。

蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體降低植體周圍炎發生率

▲牙周病患是罹患植體周圍炎的高風險族群,因此蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體,以降低植體周圍炎發生率(他牌1/3)。

 

方式三:All-on-4一日全口重建

蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體降低植體周圍炎發生率
由於一般全口植牙通常需要大範圍補骨,若本身齒槽骨嚴重萎縮,不適合補骨的患者只能妥協選擇活動假牙。直到1993年,新式植牙技術All-on-4的發明,才讓無法順利植牙的患者也能享受固定假牙帶來的美好。

蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體降低植體周圍炎發生率
蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體降低植體周圍炎發生率
All-on-4僅需4~6支特殊力學設計的植體,就能支撐一整座假牙,且由於選擇骨頭較強韌處植入,不用補骨或僅需少量補骨,療程更快速。
蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體降低植體周圍炎發生率
在蒔美植牙全口重建中心透過數位化療程規劃,上午手術,最快術後3~4小時就可裝上臨時假牙,恢復簡單飲食。但要特別提醒,雖然All-on-4聽起來相當便利,但有極嚴格的適應症,僅適合全口無牙或大範圍缺牙的患者,並非每一個人都合適,術前務必審慎評估。

 

全口重建方式比較表

全口重建方式比較如下
活動假牙 All-on-4 一般全口植牙
植體數量 4-6支/單顎 視缺牙數目而定
適合誰 無法手術者 全口無牙、大範圍缺牙 口腔內大部分牙齒有問題、失去穩定咬合功能
咬合力
使用年限 約5年 20年以上 20年以上
齒槽骨流失 大量流失 穩定 穩定
美觀性
舒適度
適應期 半年以上 1個月 1個月
補骨 不需補骨 不需或少量補骨 補骨範圍較大

 

全口植牙的五個優點

全口植牙是最接近口腔原生狀態的重建方式,模仿真牙型態,在每個缺牙位置透過一顆人工牙根與全瓷冠假牙完成修復,達到以下的優點:

優點一:恢復9成咀嚼力

咀嚼力與生活品質高度正相關,文獻指出,在各種全口重建方案中,植牙能恢復優秀的咀嚼力,約自然牙的九成,而鈕扣式活動假牙約6成,活動假牙僅3成以下。全口植牙讓重建後的生活恢復美好,自在享受飲食樂趣。(文獻1 ,2 ,3 ,4)

 

優點二:儘可能保留真牙

全口植牙的概念類似房屋修繕,不是好的壞的全數拆除,而是盡可能保留可用的結構,透過強化措施,讓已經受傷的結構恢復強壯。每一顆受損的牙齒,透過不同的治療方式強化(移除齲齒、根管治療、全瓷冠、瓷牙貼片等),達到延長真牙使用壽命的目的。而活動假牙由於會導致牙齦與鄰牙的損傷,對僅剩寥寥可數的真牙並不友善。

 

優點三:清潔簡便

植牙在結構上與真牙相仿,清潔方式亦與真牙如出一轍,讓您能以便利的方式有效維持口腔健康,延長植牙的使用壽命。

 

優點四:外觀栩栩如生

全瓷冠假牙有良好的透光性,色澤溫潤不死白,透過經驗豐富的牙醫師與技術精良的牙體技術師的合作,全口植牙可以達到近乎真牙的美觀自然,擁有真假難辨的原生感。

 

優點五:使用壽命長

活動假牙會加速軟硬組織萎縮,使用壽命僅約五年。植牙模仿真牙結構,對維持牙齦與齒槽骨的健康相當友善,由於易於清潔,搭配妥善的治療計畫,並按醫囑使用,許多人都能使用近乎一輩子。

 

全口植牙的三個缺點

不過全口植牙也不是全然沒有缺點,可從植牙費用、療程時間、適合對象等面向去了解。

缺點一:費用較高

植牙雖然可以使用長久,但單看單次費用會較活動假牙高出許多,且由於是相當客製化的治療,每個人條件差異大,無法透過網路資訊取得明確的費用區間,仍須由醫師實際評估。

 

缺點二:療程時間

會採分區植牙,過程需要一點耐性,經驗豐富的醫師能妥善安排計畫,有效率的執行。 療程結束後,患者往往會認為,等待讓結果更美好,相當值得,煥然一新的感覺真好。

 

缺點三:適合對象

多數的大範圍缺牙者都適合全口植牙,但仍有少數會有生理條件不適合手術的狀況,此時會建議改採活動假牙,而不適合補骨的人,則可評估改採All-on-4一日全口植牙的可行性。

 

全口植牙的風險?

全口植牙涉及的範圍較廣、花費也較高,如果失敗或品質不佳,補救起來比起單顆植牙代價更大,不過由經驗豐富、設備完善的院所執行是相當安全的。

要防範風險,可從以下面向留心:

風險一、設備與團隊完善度

首先,全口植牙相較於單顆與少顆植牙複雜度較高,涉及的面向也較廣,必要時需要各次專科通力合作。因此選擇牙科次專科建置完善、診斷與手術設備精良的診所較為理想,以達到有品質與效率的治療,才不會花了這麼多錢,使用起來並不順利。

 

風險二、治療計畫優劣

此外,全口植牙是相當精細的工程,需要相當多的前置作業,醫師必須具備足夠的耐性與經驗及規劃能力,一步步踏實完成良好的基礎。由於全口植牙的各個項目互為因果,關係密切。一個細項沒做好,便會牽一髮而動全身便,影響整體治療結果。

 

風險三、經驗與技術

想要降低全口植牙失敗的風險,醫師必須具備超越規劃單顆植牙手術的能力,可參考醫師的成功案例,確保能好好把關安全與品質。

 

老人可以做全口植牙嗎?

事實上,能否植牙是無關年紀的,會讓人覺得老人不太適合植牙,是因為隨著年紀的增加,慢性病的發生率也會提升。有些慢性病與相關用藥情況會影響植牙的成效,例如:控制不佳的糖尿病會影想傷口癒合、高血壓須避免術中血壓飆高,增加出血與心臟負擔。

因此,無論年紀,所有患者植牙前都需要進行用藥史與系統性疾病評估,只要數值在標準內或經謹慎評估,進行相應的調整配套,即便是銀髮族也是有機會安心植牙的。(醫師詳細說明4大術前評估項目與完成植牙的6步驟

蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體降低植體周圍炎發生率

 

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蒔美全口重建方案
手術醫師 口腔顎面外科醫師(Aall-on-4)

植牙專科醫師(全口植牙)

手術安全設備 X-Guide植牙導航系統

(手術全程監控解剖構造與植體鑽針距離,確保手術安全)

植體品牌 採諾保科與士卓曼植體

(均為全球前三大品牌、長期成功率高)

醫療團隊 建置完善分科團隊

(各專科醫師協同合作,確保品質、避免盲點)

舒眠醫師 由麻醉專科醫師親自執行舒眠,確保麻醉安全
手術室 醫學中心等級無菌正壓手術室
植體保固 有限責任終身保固

 

All-on-4是一種極為困難的手術,而全口植牙亦涉及複雜的補骨手術,兩者均為高門檻治療,如果醫師技術不精熟很容易傷及牙齒解剖構造,因此建議選擇專科醫師為你執刀,院所也必須有相應的高階設備與建置完善的次專科醫療團隊,才能勝任高階的全口重建任務,而品質頂尖的植體更是確保植牙長期耐用所不可或缺的關鍵。

蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體降低植體周圍炎發生率
醫療文獻會說話,選擇植體前,務必詢問是否有相關醫療文獻佐證長期耐用性。

因為在醫療過程中每一環節都很重要,任何妥協都可能造成失敗。為此,十年來,蒔美牙醫秉持精良的醫術與悉心評估,已成功完成上萬顆植牙與超過百例All-on-4,協助患者解決缺牙困擾。

我們提供彈性付費選擇,歡迎線上諮詢全口重建方案與費用,一起重拾咀嚼樂趣,加入恢復笑顏的行列。

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※All-on-4適合對象​:全口缺牙者、需要重建咬合者、活動假牙配戴不適者、齒槽骨嚴重吸收者。 ※All-on-4 優點:快速完成牙齒重建,可減少大範圍補骨,接近真牙的咬合力。※All-on-4 缺點:不適用於單顆植牙,手術難易度高,清潔不慎會引發植體周圍炎。
※植牙適合對象​:單顆缺牙者。 ※植牙優點:重建牙齒恢復其功能,如真牙般美麗外型,成功率高,咬合功能佳。 ※植牙缺點:視患者療程條件等待期長短不一,視患者療程條件需合併其他相關手術執行,如骨脊再生術,清潔不慎會引發植體周圍炎。
※禁忌症:患有嚴重心血管疾病者、嚴重糖尿病患者、癌症或後天免疫系統不全者、懷孕婦女。
※此為蒔美醫師實際治療結果,僅作為治療/手術案例參考使用。由於每個人身體及牙齒情況不同,治療效果也會因個人體質與保養而異,如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。
※注意事項:如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。
※提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與主治醫師多加討論評估,對治療結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。
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