紀皓雲 醫師
北大蒔美副院長／板橋蒔美副院長／三重蒔美主治醫師／汐止蒔美主治醫師
根據國健署統計，全口無牙盛行率高達25.8%。臨床上也發現，大量缺牙已非老年人專利，越來越多青壯年也飽受無牙之苦。你也有嚴重缺牙的困擾嗎？這時候就可以透過全口重建來協助治療，本篇將完整比較3種全口重建的優缺點、適合對象以及費用，協助你解決缺牙困擾。
什麼是全口重建？
全口重建是解決大範圍缺牙所衍生的全口植牙手術。一般全口重建植牙有三種方式，幫助患者獲得更好的生活品質與美觀。
一般民眾走進植牙診所，多半是為了那一兩顆缺牙而來。
但有少數病患，因為嚴重牙周病、長年缺牙不補、或不良口腔習慣導致牙齒嚴重磨耗…..造成全口大部分的牙齒都出了問題。
這時，所需要的就不是局部性的植牙治療，而是針對全口口腔狀況進行通盤評估，安排整體性的治療計畫，透過客製化的「全口重建」治療，全面改善口腔健康，重享有牙的美好。
單顆植牙與全口重建
如果將「口腔」比喻成ㄧ座「城市」，單顆植牙就像是將某棟毀損的建築拆除重蓋，工程與工序相對單純。
而「全口重建」則像是一場大規模的「都市計畫」，因為城市內大多數的房子（牙齒）、管線、街廓（骨頭、牙齦）都出了問題，此時僅作單顆考量已緩不濟急，所需要的是整體性的評估與規劃，才能以有效率、符合目標的方式完成重建。
換句話說，全口重建的治療會比單顆植牙難度更高、範圍更廣，也可能涉及不同牙科次專科的合作，因此對主治醫師技術、醫療團隊能力、與相應高階設備的要求標準都更高。
| 單顆植牙 | 全口重建 | |
| 治療範圍 | 局部 | 大範圍、全口 |
| 適合對象 | 單顆缺牙 | 口內多數牙齒都出問題 |
| 治療難度 | 相對低 | 相對高 |
| 主刀醫師 | 植牙專科 | 全口植牙：植牙專科
All-on-4：口腔顎面外科 |
| 跨科合作 | 通常不用 | 經常需要 |
全口重建適合哪些對象？
很多人以為，只有牙齒快要掉光或者已經完全沒有牙齒的人，才需要進行全口重建。其實，如果你有以下情形，都可能是全口重建的合適族群，建議進一步找醫師評估：
1. 全口或單顎無牙
2. 口內有大量缺牙
3. 無法適應活動假牙
4.合併多重口腔問題（多顆缺牙、牙齒傾倒、牙齒明顯磨耗、齒列不整、嚴重齲齒與牙周病或咬合崩壞等）
不過，全口重建有各種不同的方式，會隨著患者缺牙數目、齒槽骨條件、是否有全身性病史等因素影響，所適合的全口重建計畫也不相同。
▲年輕族群需要全口重建的比率連年攀升，蒔美牙醫協助為數眾多的青壯年案例成功恢復微笑。
全口植牙費用多少才合理？
All-on-4 單顎約介於50～100萬左右，而一般全口重建屬於客製化的專業評估及療程計畫，費用會根據植牙顆數、療程項目及附加手術而有所浮動，因此建議直接到院所，由專業醫師依照你的口腔內狀況進行評估，才能估出較準確的數字。
特別提醒，植體品質、保固條款、醫師技術和院所設備等都會影響價格，但這些因素也是植牙長期耐用與否的重要關鍵。就像是有好的建材與專業的技術才能蓋出好的房子，不能只將費用作為第一考量，廉價植牙、廉價All-on-4背後暗藏著許多風險，有可能讓你付出二次手術的代價。
全口重建方式有哪些？
一般來說，全口重建方式有活動假牙、全口植牙及All-on-4一日全口重建這3 種，在咬合力、舒適度、美觀性及對軟硬組織的影響都具有顯著性差異，因此更需仰賴經驗豐富的醫師幫助患者了解各種治療方式的差異，並引導患者深入了解自身期待與條件，在進行審慎的綜合評估後，朝正確的治療方向前進。
以下為你介紹3種全口重建方式的差異：
方式一：活動假牙
活動假牙是以吸附方式由牙齦支撐，不但容易鬆動與磨破口腔外，也僅能恢復咀嚼力的1～3成。如果長期習慣「吃軟不吃硬」，會影響患者進食樂趣與營響吸收，甚至造成心情沮喪，身心健康連帶深受影響。此外，活動假牙也會加速齒槽骨與牙齦萎縮的速度，使臉型凹陷蒼老。活動假牙仍有許多缺點無法克服，僅適合無法進行手術的病患。
方式二：一般全口植牙
全口植牙是最接近自然牙的重建方式，理想上，會在每個缺牙處以單顆人工植牙進行重建，由於給予植牙足夠的支撐，不易引發受力不均與植牙裂損等併發症，更有利於植牙的長期使用。
全口植牙治療範疇廣泛，不僅包括植牙，還可能進行疾病治療、甚至齒顎矯正，以將惡劣的口腔環境進行一個全面性的改善，避免已經很不理想的口腔狀況持續引發骨牌效應，造成口腔健康雪崩式的崩壞。在植牙前也必須把骨頭與牙肉補足，以提供植牙最穩固的地基。
這樣穩紮穩打的治療計畫，會花比較多的時間，但諸多的前置作業都是植牙長期耐用的基石，也能讓口腔恢復穩定，使留下的自然牙在健康的環境下使用更久。如果患者適合補骨，這會是最理想的重建方式。
▲牙周病患是罹患植體周圍炎的高風險族群，因此蒔美牙醫特別為全口植牙患者選用士卓曼植體，以降低植體周圍炎發生率（他牌1/3）。
方式三：All-on-4一日全口重建
由於一般全口植牙通常需要大範圍補骨，若本身齒槽骨嚴重萎縮，不適合補骨的患者只能妥協選擇活動假牙。直到1993年，新式植牙技術All-on-4的發明，才讓無法順利植牙的患者也能享受固定假牙帶來的美好。
All-on-4僅需4～6支特殊力學設計的植體，就能支撐一整座假牙，且由於選擇骨頭較強韌處植入，不用補骨或僅需少量補骨，療程更快速。
在蒔美植牙全口重建中心透過數位化療程規劃，上午手術，最快術後3～4小時就可裝上臨時假牙，恢復簡單飲食。但要特別提醒，雖然All-on-4聽起來相當便利，但有極嚴格的適應症，僅適合全口無牙或大範圍缺牙的患者，並非每一個人都合適，術前務必審慎評估。
全口重建方式比較表
| 全口重建方式比較如下 | |||
| 活動假牙 | All-on-4 | 一般全口植牙 | |
| 植體數量 | 無 | 4-6支／單顎 | 視缺牙數目而定 |
| 適合誰 | 無法手術者 | 全口無牙、大範圍缺牙 | 口腔內大部分牙齒有問題、失去穩定咬合功能 |
| 咬合力 | 差 | 佳 | 佳 |
| 使用年限 | 約5年 | 20年以上 | 20年以上 |
| 齒槽骨流失 | 大量流失 | 穩定 | 穩定 |
| 美觀性 | 差 | 佳 | 佳 |
| 舒適度 | 差 | 佳 | 佳 |
| 適應期 | 半年以上 | 1個月 | 1個月 |
| 補骨 | 不需補骨 | 不需或少量補骨 | 補骨範圍較大 |
全口植牙的五個優點
全口植牙是最接近口腔原生狀態的重建方式，模仿真牙型態，在每個缺牙位置透過一顆人工牙根與全瓷冠假牙完成修復，達到以下的優點：
優點一：恢復9成咀嚼力
咀嚼力與生活品質高度正相關，文獻指出，在各種全口重建方案中，植牙能恢復優秀的咀嚼力，約自然牙的九成，而鈕扣式活動假牙約6成，活動假牙僅3成以下。全口植牙讓重建後的生活恢復美好，自在享受飲食樂趣。（文獻1 ,2 ,3 ,4)
優點二：儘可能保留真牙
全口植牙的概念類似房屋修繕，不是好的壞的全數拆除，而是盡可能保留可用的結構，透過強化措施，讓已經受傷的結構恢復強壯。每一顆受損的牙齒，透過不同的治療方式強化（移除齲齒、根管治療、全瓷冠、瓷牙貼片等），達到延長真牙使用壽命的目的。而活動假牙由於會導致牙齦與鄰牙的損傷，對僅剩寥寥可數的真牙並不友善。
優點三：清潔簡便
植牙在結構上與真牙相仿，清潔方式亦與真牙如出一轍，讓您能以便利的方式有效維持口腔健康，延長植牙的使用壽命。
優點四：外觀栩栩如生
全瓷冠假牙有良好的透光性，色澤溫潤不死白，透過經驗豐富的牙醫師與技術精良的牙體技術師的合作，全口植牙可以達到近乎真牙的美觀自然，擁有真假難辨的原生感。
優點五：使用壽命長
活動假牙會加速軟硬組織萎縮，使用壽命僅約五年。植牙模仿真牙結構，對維持牙齦與齒槽骨的健康相當友善，由於易於清潔，搭配妥善的治療計畫，並按醫囑使用，許多人都能使用近乎一輩子。
全口植牙的三個缺點
不過全口植牙也不是全然沒有缺點，可從植牙費用、療程時間、適合對象等面向去了解。
缺點一：費用較高
植牙雖然可以使用長久，但單看單次費用會較活動假牙高出許多，且由於是相當客製化的治療，每個人條件差異大，無法透過網路資訊取得明確的費用區間，仍須由醫師實際評估。
缺點二：療程時間
會採分區植牙，過程需要一點耐性，經驗豐富的醫師能妥善安排計畫，有效率的執行。 療程結束後，患者往往會認為，等待讓結果更美好，相當值得，煥然一新的感覺真好。
缺點三：適合對象
多數的大範圍缺牙者都適合全口植牙，但仍有少數會有生理條件不適合手術的狀況，此時會建議改採活動假牙，而不適合補骨的人，則可評估改採All-on-4一日全口植牙的可行性。
全口植牙的風險？
全口植牙涉及的範圍較廣、花費也較高，如果失敗或品質不佳，補救起來比起單顆植牙代價更大，不過由經驗豐富、設備完善的院所執行是相當安全的。
要防範風險，可從以下面向留心：
風險一、設備與團隊完善度
首先，全口植牙相較於單顆與少顆植牙複雜度較高，涉及的面向也較廣，必要時需要各次專科通力合作。因此選擇牙科次專科建置完善、診斷與手術設備精良的診所較為理想，以達到有品質與效率的治療，才不會花了這麼多錢，使用起來並不順利。
風險二、治療計畫優劣
此外，全口植牙是相當精細的工程，需要相當多的前置作業，醫師必須具備足夠的耐性與經驗及規劃能力，一步步踏實完成良好的基礎。由於全口植牙的各個項目互為因果，關係密切。一個細項沒做好，便會牽一髮而動全身便，影響整體治療結果。
風險三、經驗與技術
想要降低全口植牙失敗的風險，醫師必須具備超越規劃單顆植牙手術的能力，可參考醫師的成功案例，確保能好好把關安全與品質。
老人可以做全口植牙嗎？
事實上，能否植牙是無關年紀的，會讓人覺得老人不太適合植牙，是因為隨著年紀的增加，慢性病的發生率也會提升。有些慢性病與相關用藥情況會影響植牙的成效，例如：控制不佳的糖尿病會影想傷口癒合、高血壓須避免術中血壓飆高，增加出血與心臟負擔。
因此，無論年紀，所有患者植牙前都需要進行用藥史與系統性疾病評估，只要數值在標準內或經謹慎評估，進行相應的調整配套，即便是銀髮族也是有機會安心植牙的。（醫師詳細說明4大術前評估項目與完成植牙的6步驟）
台北All-on-4、全口植牙找蒔美牙醫｜多年專業經驗，提供最適切的植牙療程
| 蒔美全口重建方案 | ||
| 手術醫師 | 口腔顎面外科醫師（Aall-on-4）
植牙專科醫師（全口植牙） |
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| 手術安全設備 | X-Guide植牙導航系統
（手術全程監控解剖構造與植體鑽針距離，確保手術安全） |
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| 植體品牌 | 採諾保科與士卓曼植體
（均為全球前三大品牌、長期成功率高） |
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| 醫療團隊 | 建置完善分科團隊
（各專科醫師協同合作，確保品質、避免盲點） |
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| 舒眠醫師 | 由麻醉專科醫師親自執行舒眠，確保麻醉安全 | |
| 手術室 | 醫學中心等級無菌正壓手術室 | |
| 植體保固 | 有限責任終身保固 | |
All-on-4是一種極為困難的手術，而全口植牙亦涉及複雜的補骨手術，兩者均為高門檻治療，如果醫師技術不精熟很容易傷及牙齒解剖構造，因此建議選擇專科醫師為你執刀，院所也必須有相應的高階設備與建置完善的次專科醫療團隊，才能勝任高階的全口重建任務，而品質頂尖的植體更是確保植牙長期耐用所不可或缺的關鍵。
醫療文獻會說話，選擇植體前，務必詢問是否有相關醫療文獻佐證長期耐用性。
因為在醫療過程中每一環節都很重要，任何妥協都可能造成失敗。為此，十年來，蒔美牙醫秉持精良的醫術與悉心評估，已成功完成上萬顆植牙與超過百例All-on-4，協助患者解決缺牙困擾。
我們提供彈性付費選擇，歡迎線上諮詢全口重建方案與費用，一起重拾咀嚼樂趣，加入恢復笑顏的行列。
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