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朱安捷 醫師

北大蒔美院長/板橋蒔美主治醫師

標榜便宜植牙的廣告隨處可見,甚至有牙科診所直接將扛棒換成「3萬8植牙」、「4萬植牙」,看到這些植牙價格亂象不免憂心。我們都知道定價與成本呈現正相關,而這樣的植牙價格,根本不敷成本,所謂羊毛出在羊身上,被剝奪的就是最重要的安全與品質。這篇文章將告訴你要完成安全耐用的植牙,需具備哪些基本要項。千萬不要掉入廉價植牙的陷阱,到頭來賠了健康、花更多。

蒔美士卓曼植牙案例

▲可以安心用一輩子的,才是最便宜的植牙。

植牙3萬8會不會有問題?選擇便宜植牙價格前,務必確認這些事

1.是否有原廠中文標籤?

根據醫療器材管理法,合法輸入的醫療器材應於包裝上標示中文標籤。患者務必為自己的植牙安全把關,要求診所出示包裝,檢查是否印有衛福部核可的醫療器材許可證字號。如無上述標示,很可能是來源不明的水貨或假貨,安全性堪慮,日後出問題,也求助無門。

Straumann蒔美士卓曼植牙

2.使用什麼植體?

廉價植牙經常使用迷你植體,身形細瘦,強度不足,受力後極易斷裂,導致植牙失敗。這些來路不明的植體,可能因為材質不佳引起口腔發炎,或硬度不足,斷在骨頭內,由於身形太迷你,一但斷裂,就是密密麻麻散在骨頭內,要徹底移除並不容易,經常只能選擇將碎屑留在口內,定期檢查有沒有發炎,該處也無法再植牙。

廉價植牙

士卓曼植牙

植體品牌

坊間廉價植體

來源不明,短期壽命小廠

Straumann®

採用來自瑞士Straumann BLX®頂尖植體

手術醫師

普通牙醫師

植牙經驗極少

資深植牙專科或口腔顎面外科專科醫師

受到海外嚴謹專業訓練,十年來已完成無數案例

植體材質

劣質合金

植體強度不夠易斷裂,造成植牙失敗

高強度受力植體材質Roxolid®

85%鈦加上15%鋯組合,目前市面「高階植體品牌」強度最高

身形螺紋

無特殊設計

早期陽春版本

深螺紋,獨特植體溝槽

讓手術切削過程保留更多骨頭,創傷更小

表面處理

無特殊表面處理技術

不利於骨細胞攀附

獨家SLActive®技術

增加親水性,產生抗發炎環境,加快骨細胞與植體結合

骨整合成效

骨整合不佳

不到數月便化膿發炎

最快3-4週完成骨整合(市面最快)

植體存活率高達97%-98%

保固條款

欠缺

原廠終身責任有限保固

科學實證

欠缺

大量長期文獻支持

全球最大ITI國際口腔植體學會,驗證安全性與效能

▲植牙要耐用,除了醫師技術,最重要的就是植體的選擇,沒有好的建材,不用想蓋出耐用的房子。數字會說話,選擇植體前,務必詢問是否有成功率文獻能佐證長期耐用性。

3.誰為你植牙?

建議選擇經驗豐富的植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師執刀,才能嚴謹把關達到治療成功的每一細節。不過,必須提醒,植牙的成功需要多面向的配套,即便是好的醫師也需要好的經營者支持,才能成就好的治療。在過往,不會有非專業人士涉入診所的經營與方針。近年來,業者看上植牙商機,市面出現許多由非專業醫療人士經營的廉價診所,由於商人不懂專業,只考慮成本控管,犧牲的往往是他們所不理解卻最重要的醫療細節,從感染控制、專業設備、保固、醫療本身不斷精簡,外行引導內行,最終導致各方面都出問題。正所謂巧婦難為無米之炊,當節省成本進入治療,所涉及的影響就更大了。醫療是很細膩的,每一項細節的不足都可能造成全面的失敗,並不能用成本來考量。

蒔美植牙專科醫師群

▲蒔美牙醫致力於打造首屈一指的植牙全口重建中心,強調專業分工,每場植牙手術均由資深植牙專科與口腔顎面外科專科醫師執刀。

4.是否有植牙安全導航系統?

傳統植牙靠醫師憑藉手感與經驗抓方向植牙,經常無法植在正確的位置上,這些問題只好在做假牙時再去調整,但既存問題已無法改變,如何設計還是必須犧牲品質,並影響植牙的耐用性,嚴重的話,還必須拆掉重植。

最令人擔心的情況是憑手感植牙如同瞎子摸象,一但觸及地雷區,恐造成不可逆的併發症。為避免這些人為操作風險,現已研發出植牙導航系統,可於手術全程,於螢幕上同步顯示器械與植體位置,警示與重要神經血管及解剖構造的距離,偵測最佳的植入角度、位置與方向,大幅降低手術風險,提升精準度,確保長期使用。

必須提醒這些安全導航植牙設備要價不菲,廉價診所根本不可能購入,新手醫師加上陽春設備,無疑讓患者曝於極高的風險之中。

X-Guide原廠認證-蒔美牙醫集團|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

▲蒔美牙醫採用X-guide 植牙導航系統,精準度為相關設備最高,達傳統植牙的11倍,近年來蒔美專科醫師更投身X-guide 原廠講師工作,為後進授課,宣導安全導航的重要性。

5.是否有妥善補骨?

齒槽骨是植牙的地基,缺牙太久才重建或牙周病導致齒槽骨嚴重萎縮,皆須先補骨才能植牙,未完整補骨,將導致植牙失敗。補骨費用的計算方式,會依據缺損的範圍而不同,缺越多,費用越高。骨粉的成本並不低,然而,廉價牙醫標榜植牙4萬、3萬8含補骨,你覺得他真的會幫你好好補骨嗎?還是只是在搖搖欲墜的地基上直接植牙?

6.使用什麼植牙牙冠?

含金屬成分的假牙,容易造成牙齦過敏、紅腫發炎、牙齦染黑等情況,而金屬烤瓷牙外層的陶瓷脆弱、極易剝落,在在都會影響植牙牙冠的壽命。全瓷冠、全鋯冠是目前公認最好的植牙牙冠,有絕佳的美觀性以及與真牙相當的硬度,且生物相容性高,不會引起牙齦發炎與假牙併發症。不過,全瓷冠、全鋯冠一顆費用2.5萬以上,不免令人擔心,那些標榜植牙4萬、3萬8含牙冠的,究竟是使用什麼樣的假牙呢?

7.設備與團隊的完善度

還有一些因素會影響植牙成敗與併發症的發生率,例如:院所是否備有3D斷層掃描以了解齒槽骨條件與重要解剖構造位置?是否有口內掃描儀評估軟硬組織關係?如要舒眠植牙,是否是由麻醉專科醫師親自執行,還是由沒經過急救訓練的護理師充數?舒眠全程是否有使用精密的生命監測儀器並備有急救設備?這些設備與人力都會帶來不小的成本,卻是達到手術安全與植牙長期穩定所不可缺少的。

手術室背景

▲蒔美植牙全口重建中心為全面杜絕感染風險,斥資設立醫學中心等級的正壓無菌手術室,並備有國內牙科少有的ISQ測量儀,植體穩定度看得見,穩定數據達標後再安全裝上正式假牙,防範任何植牙失敗的可能。

8.是否有保固條款?

植牙是要使用一輩子的,必須定期回診與保養,是否有保固條款,保固多久,都是絕對必須考量的要點。千萬別短視近利,選擇無保固或短暫保固的植體,日後發生問題,恐怕又是一大筆費用。

Straumann植體終身責任有限保固|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

蒔美牙醫|3萬8植牙價格真的比較便宜?高品質植牙省更多

要達到上述標準,3萬8、4萬、4萬5植牙價格真的很難辦到,參照衛生局公告的植牙價格都已遠超過這個費用。這邊犧牲一點品質,那邊也一點,最後的結果就是植牙失敗。事實上,植牙失敗的患者往往處境艱難,因為這是燙手山芋,要找到願意接手治療的醫師並不容易。

我們常告訴患者「最貴的植牙,是同一顆牙植兩次。」二次手術的費用、不斷奔波尋找願意接手的醫師、補救治療的時間、折損的健康,勞心費力傷荷包,在在都是成本。有時候光看單次植牙的價格雖然比較高,但用得久,品質好,長遠來看,卻能幫你省更多。

蒔美植牙全口重建中心由專科醫師執刀,10年來已完成數以萬計的植牙,並提供彈性付費選擇,歡迎線上諮詢植牙方案。