錢世康 醫師
汐止蒔美院長／板橋蒔美主治醫師
許多患者都害怕拔牙，但你知道嗎，相對拔牙來說，人工植牙可能沒有想像中疼痛，這篇來和大家聊聊。
植牙到底會不會痛？專業醫師親自解答
植牙時注射麻藥會不會痛？人工植牙時麻藥量會比較多嗎？
手術後牙齒一定會腫痛嗎？視骨頭或軟組織條件而定
想減緩植牙手術傷口、疼痛情形？認識3大合併補骨補肉手術
1. 引導骨再生術
即是一般常聽到的補骨（粉）手術，常見的補骨方式，是將骨粉填入齒槽骨內，並將膠原蛋白再生膜覆蓋在骨粉上，引導骨頭自行增生，恢復適合植牙的健康狀態，視狀況也可能合併其他的材料，例如骨塊、鈦金屬支架。2. 上顎竇增高術
如果是植牙區在上顎，但上顎底較低，以致上顎骨骨量不足，便會透過「上顎竇增高術」來改善，以提供植體所需要的空間與骨量。3. 角化牙齦增寬術
牙齦呈現略粉紅色的部份稱作「角化牙齦」，它可以有效對抗刷牙的力量，但缺牙後「角化牙齦」會慢慢萎縮，導致植牙有後續保養與清潔方面的問題。因此必須進行補肉，移植軟組織以增寬萎縮的角化牙齦。 上述這些治療方式，都必須經歷「翻瓣手術」的過程，即是將牙齦翻開來做必要的處置後，再進行縫合。由於傷口較大，術後免不了會比較腫脹，甚至出現臉頰瘀青情形。不過雖然腫脹的程度，會依照每位患者的體質與補骨補肉手術的複雜度而有差異，但一般腫脹通常只會延續數日至一個多禮拜，只要好好配合醫囑進行冰敷、服藥，疼痛多半會在可控制與接受的範圍內，並不影響日常生活。 其實隨著牙醫科技日新月異，現在已經有許多方法，可以幫助減輕手術的疼痛與壓力，以下將為你介紹目前的新興牙醫技術，幫助你擺脫植牙疼痛！善用2大植牙新科技，減輕手術疼痛
植牙手術新科技1：水雷射
運用水和雷射結合的新科技，雷射產生能量讓水分子吸收後，水分子會產生高速動能，便可用來切除牙齒、牙骨及牙齦組織。水雷射很大的優點是出血少、相對組織破壞小、恢復期快，因此合併運用在植牙輔助上，可以減少流血、麻醉劑量、並減緩術後不適，縮短復原期，且水雷射具備的殺菌效果，能降低感染機率，增加植牙成功率。條件好的患者，甚至可採用「水雷射微創植牙」，以幾乎不腫、不痛的輕鬆方式完成第3副牙。 在歐美，水雷射已廣泛運用在人工植牙或牙周病治療上，然而由於水雷射設備要價昂貴，人員訓練也尚未普及，以至於在台灣並未廣泛運用，其實相當可惜。而為了讓更多患者能享有舒適的治療，蒔美已率先引進水雷射技術，成功幫助許多患者減輕治療負擔。植牙手術新科技2：舒眠植牙
許多患者會因為聽到鑽牙的嘰嘰聲，或感受到治療時敲打的拉扯感，而對植牙手術感到害怕。針對這類型的患者，「舒眠植牙」可以徹底解決困擾。 舒眠植牙是由麻醉醫師和牙醫師進行合作，透過精準計算藥物濃度與睡眠深度，從靜脈注射極短效低劑量的鎮定睡眠藥物，配合高端精密儀器，並搭配麻醉醫師在現場全程監控生理反應，讓患者在舒服的淺眠中進行治療，一覺醒來就完成人工植牙。 由於舒眠治療是注射短效型的鎮定藥物，和必須在醫院開刀房進行的全身麻醉並不相同，因此患者不必插管就能自行呼吸，也不必擔心全身麻醉後容易產生噁心、暈眩及喉嚨痛等副作用，大幅減少麻醉手術的風險，術後的恢復也比全身麻醉快，不用多久便能清醒，讓有看牙恐懼的患者也能輕鬆完成植牙。 看完本文的介紹，相信大家已經破除對人工植牙的迷思，其實，想要降低植牙手術後的風險與疼痛，最治本的做法，就是在一發現缺牙問題時，盡快進行治療，否則一旦拖久了，除了增加手術複雜度，也更容易產生相關副作用。只要儘早治療、並搭配能減輕負擔的新植牙手術，就能有效降低植牙疼痛。植牙會痛嗎？多久可以吃東西？ 5大常見問題整理
1.植牙失敗機率高嗎？
植牙屬於成熟度很高的治療方式，臨床成功率普遍可達九成五以上，一般來說失敗機率並不高。不過仍會依個人體質、骨頭條件、是否有牙周狀況或慢性疾病來評估適合度，像是抽菸習慣、糖尿病控制不佳、口腔清潔不確實等，都可能增加術後感染或植體鬆脫的風險。
降低風險的關鍵，在於術前完整評估病史與口腔狀況，確認條件良好後再執行手術；手術後則須確實清潔、避免刺激性食物並按時回診追蹤，只要整體治療流程配合得宜，大多都能長期穩定使用植牙。
2.如何緩解植牙疼痛？
植牙手術大多在局部麻醉下進行，過程中通常不會感到明顯疼痛，術後1～2天可能有輕微不適。前48小時可冰敷臉頰減緩腫脹，之後改為溫熱敷促進血液循環，並依醫師指示服用止痛藥與抗生素。飲食以軟質、常溫食物為主，口腔保持清潔，避免刺激傷口。如果出現持續劇痛、化膿或腫脹加劇，建議立即回診。
此外，現代牙科已有多項新技術，如「水雷射」與「舒眠植牙」，能有效降低手術中的不適與疼痛，讓植牙過程更舒適安心。
3.植牙需要全身麻醉嗎？
大多數植牙手術只需局部麻醉，手術過程中通常不會感到疼痛。只有在特定情況下，例如需要同時植多顆牙、進行骨頭重建或複雜手術，或患者有高度焦慮與恐懼時，才會考慮使用全身麻醉或舒眠植牙。醫師會依照手術難度與個人體質，評估最合適的麻醉方式，並與患者充分討論，以確保安全與舒適。
4.植牙整體過程會很久嗎？
植牙從開始到完成通常需要半年左右，實際時間會依骨質條件以及是否需要補骨而有所不同。手術本身耗時不長，一般每次約20～40分鐘，但主要時間花在植入人工牙根後等待骨頭與植體完全結合，以及後續製作並裝上牙冠的過程。
5.植牙後多久可以吃東西？
植牙手術後，最初幾小時內最好不要進食，以免麻醉退去前咬傷口腔。接下來的1～2週內，建議以常溫、柔軟或流質食物為主，例如稀飯、蒸蛋、軟煮蔬菜或清蒸魚，避免辛辣、過硬或黏性的食物，以減少對手術區的刺激並促進傷口癒合。大約3～4週後，傷口已經大致恢復，多數人即可逐步恢復正常飲食，但仍建議暫時避開特別堅硬的食物。
