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朱安捷 醫師

北大蒔美院長/板橋蒔美主治醫師

所有你需要知道的人工植牙知識與問題,你看這一篇就懂!植牙的作用原理在於其強大的骨整合。人工牙根剛置入牙骨時,只是卡住並未牢固,隨著骨整合作用持續進行,大量骨細胞攀附到植體上,兩者緊咬成一體,形成牢密穩固的基底,最後再裝上相關組件與漂亮假牙,強壯的植牙便此誕生!

【原理】什麼是「人工植牙」?

在所有贋復方式中,植牙最能精準模擬天然牙的外觀與功能,利用人工牙根取代缺失的人類牙根,假牙冠替代天然牙冠,恢復近乎真牙的咬力與美觀度,為當今最受推崇的缺牙重建方式。

植牙的作用原理,在於其強大的「骨整合」

人工牙根剛置入牙骨時,只是卡住並未牢固,隨著骨整合作用持續進行,大量骨細胞攀附到植體上,兩者緊咬成一體,形成牢密穩固的基底,最後再裝上相關組件與漂亮假牙,強壯的植牙便此誕生!

植牙最像天然牙

(▲自然牙以0.15-0.38mm的牙周韌帶包覆牙根,懸吊在齒槽骨內。而人工植牙的附著則仰賴骨整合效應提供植牙強度,因此植體骨整合能力非常重要。)

【流程】植牙流程說明

植牙手術的過程共有這6個步驟,接下來我們就用簡單明瞭的方式來與大家介紹每一個步驟。

植牙過程的6個步驟

術前全方位審析

步驟一:術前全方位審析

透過高階全顱3D電腦斷層掃描,評估全身性健康數值,並由植牙專科醫師親自診斷,了解過往病史與用藥史,量身打造安全有效率的治療計畫。

植牙專科醫師審慎評估

步驟二:詳盡說明治療專案

解說治療計畫與所需費用,包括:採用的植牙術式、是否需要補骨補肉、術前術後注意事項、療程所需時間及治療費用。

制定完善治療專案

步驟三:微創植牙手術

(1) 鑽孔:傳統需要切開牙齦,才能鑽孔騰出植牙空間,蒔美採高階導航植牙系統,可在不切開牙齦狀態下,清楚看見牙肉下情況,僅需很小傷口,便能精準植入。

(2) 置入植體:將人工牙根鎖入齒槽骨中,傳統僅以經驗與肉眼判斷是否傷及重要構造,蒔美輔以X-Guide 3D導航系統,手術全程警示植體、神經、血管位置,確保安全無虞。

(3) 視個案狀況,鎖上「癒合帽」或「封口螺帽」,幫助牙齦長成漂亮形態。

(4) 進行縫合,等待軟硬組織生長癒合。

植牙專科醫師手術

植牙過程四:確認骨整合

(1) 等待骨整合:
骨頭和植體密合需要時間作用,時長因個案條件與植體品牌而異,一般植體約需3-6個月,蒔美嚴選Straumann®植體,擁有專利材質與親水性表面處理,最快「四週」可完成。

(2) 檢查骨整合:
傳統憑藉經驗與手感檢查骨頭與人工牙根密合的穩定度,蒔美引進ISQ技術,可以精密儀器實測植體穩定數值,精準掌握假牙裝載黃金時機,避免人為誤判。

(3) 取下「癒合帽」並鎖上「支台齒」,用以牢固連接即將裝上的假牙。

正式假牙裝戴

植牙過程五:製作安裝全瓷牙冠

(1) 假牙取模:3 shape數位口掃機精準快速取模,無需忍受傳統印模不適感。

(2) 蒔美假牙設計,納入3D數位微笑設計Rayface臉部掃描機,模擬預覽術後微笑曲線,加強視覺溝通精準度。

(3) 院內專屬數位牙體技術師,進行牙體細緻研磨與染色加工,打造自然仿真的全瓷牙冠

(4) 醫師確認假牙設計與微調,兼具功能與美學的仿真假牙於此誕生!

術後照護保固

植牙過程六:術後追蹤與保固

植牙是一輩子的事,術後務必按醫囑好好潔牙,請依個案管理師提醒,定期回診追蹤檢查,蒔美Straumann®植體提供終身有限保固,讓您安心使用植牙,快樂享受人生與美食。

植牙手術的過程時間

依據手術複雜度、植體品牌與治療計畫有所差異,一般來說約60-90分鐘,術後可立即正常生活作息。
植牙假牙差異?植牙壽命、價格流程、後遺症、優缺點與風險詳解|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

【風險】植牙危險嗎?

植牙是相當安全的。

植牙是相當精密的手術,口腔周圍有一些重要神經血管與解剖構造,如傷及鼻竇,恐引發鼻涕倒流、口鼻相通、鼻竇感染、鼻竇炎等,或引發下顎神經受損,造成顏面麻痺。

不過如今植牙成功率相當高,慎選技術純熟的醫師,並搭配手術安全設備,所以植牙是相當安全的。

X-Guide原廠認證-蒔美牙醫集團|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

【價格】植牙多少才合理?

要了解植牙的費用,我們得先來認識人工植牙的結構。基本上,人工植牙的結構近似於自然牙,包括用來取代自然牙根的人工牙根,又可稱為植體,然後中間接一個支台齒,連接在最上端的假牙,又可稱為牙冠、義齒。

雖然從外觀上來看,人工植牙已經能完全模擬自然牙。但細微來看,兩者間仍存在許多差異!

例如:人工植牙不像自然牙,是以牙周韌帶組織來附著,人工植牙與骨頭的附著方式,在於骨整合效應,透過骨細胞對植體的攀附行為,終至兩者牢牢結合,使植牙能夠承受咬合應力。

其中影響骨整合成效最重要的關鍵在於植牙的植體品質與設計,許多文獻皆已證實,植體本身的身形設計,表面形貌、螺紋型態、表面處理的化學組成分都會影響骨整合的效應。

此外,植牙不像自然牙受力時可透過牙周韌帶的調節來分散咬力,在缺乏這個懸吊系統的情況下,對咬合負荷的反應更必須精密計算,因此植體材料的強度、假牙品質、植牙醫師對力學原理與咬合知識的了解是否足夠成熟、對患者衛教的完善度,都會成響植牙手術的長期成功率與後續併發症的發生率。

由於影響安全與品質的變因極多,植牙價格的計算囊括的成本細項也會較為複雜。簡單來說:可以分為植體與假牙兩個部分,而這兩大項又可細分為「材料費用」與「醫師手術費用」,可化約為以下兩個公式:

植牙價格多少才合理?|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

必須提醒的是:

根據衛生局核定的「醫療機構牙科收費標準表」,每顆人工牙根種植的手術費用為五萬元(此費用並不包含植體材料用費)。

假牙部分,以全瓷冠假牙費用為例,為每顆兩萬二到三萬五。

換言之,上述兩項費用加總後,並不包含假牙醫師技術費,與植體材料費。根據植體品牌是否有文獻驗證的長期成功率,是否有終身保固,醫師專業經驗與成功案例數的累積,都會影響最終的總價。但至少,從上述政府的基本定價中,我們已可了解,羊毛出在羊身上,太過便宜的價格要懷疑,比政府定價低出這麼多的三萬八、四萬五廉價植牙真的安全嗎?

2024 新北市牙醫診療自費收費標準表

新北市牙醫診療自費收費標準表

資料來源:[4]

2024 台北市植牙收費標準表

台北市植牙收費標準(詳情見附件第17頁)

資料來源:[1]

台北、新北地區的植牙價格行情

台北新北植牙價格大約介於單顆80,000~120,000元之間,受到醫師經驗技術、設備完善度、植牙植體品牌、是否有永久保固等因素所影響。此外,如需補骨、補肉亦會影響整體植牙費用。

(了解更多:植牙價格多少才合理?

Straumann即拔即植-蒔美植牙案例-植牙假牙差異?植牙壽命、價格流程、後遺症、優缺點與風險詳解|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙前後的注意事項

這7個注意事項需注意。

植牙前後注意事項

植牙前的7點注意事項

  1. 確認身體狀況是否適合植牙(確實告知有無三高及用藥情形,以利院方評估)
  2. 了解手術醫師訓練背景、資歷、病例數與植牙成功率
  3. 溝通手術方式(採舒眠植牙?微創植牙?即拔即植?)
  4. 了解植牙費用如何計算?並詢問是否提供植牙費用分期付款?
  5. 認識選用的植體品牌與材質、是否提供保固
  6. 認識植牙後遺症與風險,並了解預防措施
  7. 了解術後恢復與植牙保養的注意事項

植牙後的恢復注意事項

植牙術後兩天內,如有些許不適,可進行冰敷,兩天後改採熱敷,並依照醫囑服藥。避免舔舐手術區域、用力刷牙漱口、或使用吸管等影響癒合的行為。

兩周內以軟質、冰涼、不刺激的飲食為主。

(延伸閱讀:植牙術後注意事項)

蒔美植牙案例|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙的優缺點

植牙術前審慎評估-植牙假牙差異?植牙壽命、價格流程、後遺症、優缺點與風險詳解|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

人工植牙是目前公認最好的缺牙重建方式,模仿自然牙的外觀與結構,用植體(人工牙根)取代自然牙根、假牙牙冠取代天然牙冠,可以達到近乎真牙的咀嚼力,製作精良的全瓷冠假牙,還能達到與鄰牙真假難辨的自然擬真效果。

不過植牙也不是完全沒有缺點!

植牙優缺點如下:

5個植牙優點

5個優點

1. 堅固耐用,使用壽命長。
2. 無須修磨兩旁自然牙。
3. 提供真牙般的咬合力。
4. 清潔方便,同自然牙。
5. 美觀度佳,逼近天然牙。

4個缺點

1. 植牙價格相對高昂。
2. 治療時間相對長久。
3. 需患者齒槽骨配合。
4. 對醫師技術要求高。

植牙的後遺症

植牙若沒有好好清潔,恐引發植體的牙周病「植體周圍炎」,若有夜間磨牙習慣,也建議睡眠時佩戴保護牙套,以避免因過大咬力造成植牙螺絲鬆脫或假牙瓷裂。

不過也無須過度擔心,好好照顧植牙,這些後遺症都是可以預防的!

(延伸閱讀:什麼是植體周圍炎?

【更多植牙常見問題解答QA】

植牙會痛嗎?

答案可能令你驚訝,單純植牙其實不太會痛。

許多前後經歷多種治療的患者,甚至認為植牙比拔牙還要不痛。植牙前會先進行局部麻醉,在皮膚表層塗抹凝膠,待麻痺再入針,只要醫師技術純熟,不太會有刺激感。現今的麻藥效力都相當好,適當診握劑量,患者不會有明顯不適感。

不過如果真的很害怕或有看牙恐懼,現在也有無痛舒眠植牙技術,讓患者在舒服的淺眠狀態下完成植牙

(了解更多:植牙會痛嗎?

植牙有保固嗎?

每家診所有所不同,建議術前諮詢院方。

從蒔美植入的每支植體,都來自國際大廠,有原廠認證碼與植牙護照,除了安心追本溯源之外,部分植體品牌,例如:Straumann®NobelBiocare®皆提供終身有限責任保固

Straumann植體終身責任有限保固|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙是永久的嗎?

答案就是「是」!

植牙被稱為人類的第三副牙,長期成功率高。

術後好好照顧清潔,並定期回診,經嚴謹手術,謹慎規劃的好植牙是可以使用「一輩子」的!

如想更了解植牙永久的細節,歡迎線上諮詢植牙內容,將由專人為您服務。

缺牙不補會怎樣?

缺牙不補,可能會導致鄰牙左傾右倒,牙周病、咬合不正、新的蛀牙或缺牙都找上門。

整體而言,缺牙通常會有這5大問題:

  1. 產生清潔死角,引發其他蛀牙與牙周病。
  2. 鄰牙會往缺牙處傾倒,造成咬合時牙齦受力不均,引起牙齦發炎。
  3. 當後牙缺損過多,前牙須負起咀嚼重任,而造成前牙過度磨耗。
  4. 缺牙過久,鄰牙會佔據缺牙空隙,造成日後植牙時,必須先矯正挪出空間。
  5. 缺牙太久,齒槽骨會大量流失,甚至造成臉頰凹陷,面容比實際年齡蒼老,也會增加日後重建的複雜度。
缺牙牙齒傾斜|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

植牙好還是假牙(傳統牙橋)好?

單顆缺牙重建方式|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊


假牙又稱「傳統牙橋」。雖然比植牙價格便宜,但有許多缺點,包括:

  • 必須修磨兩旁牙齒,使鄰牙結構變脆弱,日後出問題的機率提升。
  • 兩顆真牙得承受三顆牙的咀嚼力,受力不均容易引起牙齦發炎。
  • 三顆一體的假牙沒有牙縫,較不美觀。
  • 必須使用特殊工具,清潔不便也難以徹底。
  • 假牙橋體下方日久密合度會變差,出現牙齦萎縮,影響假牙壽命。

植牙獨立存在,在美觀度、咬力恢復、清潔方式都與真牙最為接近,可以解決上述假牙缺點,被視為較理想的重建選擇。

差異與優缺點比較表

重建方式 人工植牙 傳統牙橋
美觀度 最美觀 較差 (牙橋相連無牙縫)
咬合力 恢復90%-100% 恢復50%-80%
壽命
鄰牙 無須修磨鄰牙 須修磨鄰牙
清潔方式 與真牙無異 沒有牙縫,須用特殊工具
骨頭流失 延緩流失 臉型不易改變 日久漸萎縮

植牙的術前評估項目有哪些?

植牙術前評估1:全身身體健康評估
植牙術前評估2:口腔疾病與習慣評估
植牙術前評估3:齒槽骨質量評估
植牙術前評估4:用藥情形評估

(延伸閱讀:完整說明植牙術前評估項目

什麼人不適合植牙,建議採活動假牙?

活動假牙歷史悠久,但仍有許多缺點無法克服。例如:容易滑脫,動來動去造成不適感與牙齦萎縮,且根據文獻,活動假牙僅能恢復咬合力的3成或1成,嚴重影響生活品質與美觀。

但為什麼活動假牙始終沒有被淘汰呢?

雖然植牙優點繁多,但對患者的骨頭與生理條件仍有一定要求,因此針對不適合動手術的患者來說,活動假牙仍是最好的選擇。

為什麼有些人植牙前需要補骨粉?

齒槽骨是人工植牙的地基,如果缺牙太久,齒槽骨已經萎縮,會建議先進行補骨粉再植牙,確保植牙地基穩固,才用得長久。

(延伸閱讀:植牙補骨粉是什麼?

植牙補骨粉是什麼?|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

【蒔美牙醫集團】台北新北植牙專科團隊,安心守護每一個笑容

植牙成功的四大關鍵|台北新北蒔美牙醫集團|All-on-4全口重建/植牙專科醫師團隊

蒔美牙醫成立已經超過十個年頭,成功幫助數以萬計的笑容恢復美好,致力於提供最好的植牙治療,結合來自瑞士的頂級Straumann®植體、引進醫學中心等級的無菌正壓手術室、採用業界最精密的手術導航安全設備X-Guide,全方位守護您的植牙安全與品質,讓您安心恢復健康笑容。

 

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