植牙風險高不高?專業醫師指出植體、手術經驗及儀器設備能有效避險

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陳曈緯 醫師

三重蒔美副院長/板橋蒔美主治醫師

雖然植牙手術已日漸普及,成功率也高達95%~98%,但每個人的健康狀況與口腔條件都不相同,如未進行審慎的術前評估、使用劣質植體或手術醫師專業不足,都會增加植牙風險與後遺症的發生率。本文將完整說明植牙的各項風險、使用多年後可能發生哪些後遺症,以及該如何預防,希望幫助想要植牙的民眾在治療前建立清楚的認知。

 

植牙風險有哪些?盤點4種潛在情況

不可否認的是,隨著植牙治療的蓬勃發展,有越來越多初出茅廬的醫師投入植牙領域,在技術不純熟又缺乏相應設備的情況下,導致植牙風險叢生。根據醫改會統計,植牙糾紛佔牙科投訴的3成,列居榜上第一。究竟植牙手術有哪些風險呢?又該如何預防,以下一一說明:

植牙風險1:傷口感染

術後務必遵照醫囑做好口腔清潔、遠離菸酒與刺激性飲食,慢性病患則須持續控制相關指數,才能避免傷口癒合不良及感染。此外,口腔殘留的細菌會增加感染風險,植牙前須先行治療牙周病,並徹底清創發炎組織。一般來說,植牙傷口在1~2周內就會逐漸修復,現今也有微創植牙,傷口更小、恢復更快。如2周後仍持續腫脹、疼痛,就有感染疑慮,應盡速回診檢查。

植牙風險2:初期骨整合不佳

影響骨整合的因素很多,骨質疏鬆、血糖控制不良或吸菸都是導致早期骨整合失敗的危險因子,而植體的材質與表面處理更有至關重要影響。以蒔美Straumann® 士卓曼植體為例,採專利SLActive®親水性特殊處理,可提升血清中蛋白質的吸附,增加骨與植體接觸面積,有利於骨細胞增生與膠原蛋白合成,達到良好的骨整合。文獻指出,Straumann® 的優異骨整合能力,能提升高風險族群的植牙表現,達到極度近似於健康患者的植牙結果。

有健康疑慮患者使用蒔美StraumannⓇ植體的植體存活率較佳
有健康疑慮患者使用蒔美StraumannⓇ植體的植體存活率較佳
有健康疑慮患者使用蒔美StraumannⓇ植體的植體存活率較佳

 

植牙風險3:上顎鼻竇傷害

上顎後牙區植牙最須留心鼻竇腔,尤其亞洲人上顎齒槽骨天生較薄且骨質較為鬆軟,若缺牙過久或有牙周病問題,齒槽骨會更明顯萎縮,導致「鼻竇氣室化」,便必須先進行「上顎竇增高術」,調整骨頭高度才能植牙。鼻竇腔與齒槽骨僅隔著薄薄的鼻竇膜,如果醫師誤判骨頭條件直接植牙,或手術技術不精熟,便可能傷害到上顎竇,引發鼻涕倒流、口鼻相通、鼻竇感染或鼻竇炎等健康傷害。必須提醒,上顎後牙植牙與上顎竇增高術為難度較高的術式,醫師必須具備相應的手術能力,建議由植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師主刀。

植牙風險4:下齒槽神經受損

下齒槽神經管位於下顎骨,屬於三叉神經的一分支,是下顎植牙時最須留心的風險地帶。一般來說,植體至少要與下齒槽神經保持2mm的距離,才能確保不傷及神經。由於下齒槽神經支配下顎、下嘴唇、下巴的感覺,如植牙醫師誤判牙床高度而傷及此區,恐造成神經受損,引發舌頭、嘴唇及臉頰暫時性感覺遲鈍與麻木,甚至永久喪失感覺。文獻指出,植牙導致的暫時性神經損傷約2.95%、永久性損傷亦有1.7%,不可不慎。

植牙風險情況-上顎竇腔室或下齒槽神經受損

如何避免植牙風險?醫師經驗與診斷設備是關鍵

該如何預防誤觸這些地雷區?手術醫師的技術與經驗是核心關鍵,以蒔美植牙中心為例,均由資深植牙專科與口腔顎面外科醫師執刀,醫師群多次擔任原廠講師,並擁有豐富的臨床經驗,確保手術的成效與安全。

此外,是否擁有高階影像診斷設備也很重要,不同於傳統牙科僅使用平面X光進行影像判讀,容易出現影像重疊、比例失真問題,蒔美植牙中心採用德國高階電腦 3D 斷層掃描,進行全面細節審析,360 度呈現口腔剖面圖、骨質細微情況與變化;並於手術中以牙科診所少有的X-Guide 3D 植牙導航系統輔助,全程監測植體、鑽針、重要解剖構造位置,警示安全範圍,精準度達傳統手術11倍,手術安全層層把關。

 

一般診所

蒔美牙醫診所

植體品牌

大陸、韓國

瑞士Straumann®頂尖植體

醫師資歷

一般牙醫師

資深植牙專科與口腔顎面外科專科醫師

設備

3D電腦斷層掃描
口腔數位掃描
X-Guide植牙導航系統(精準度為傳統植牙11倍)

環境

一般診間內手術

醫學中心等級正壓無塵無菌手術室

舒眠植牙

由牙科舒眠權威訢辰麻醉專科醫師團隊執行

假牙品質

委外坊間技工所
(製程久、過程不透明)

設有數位牙體設計中心
(製程快、過程透明、品質優良)

保固

無保固

植體原廠終身保固
假牙院所保固

植牙有哪些後遺症?分為機械性與生物性2大種類

手術成功以後,接下來,患者最關心的就是植牙是否能長期使用。臨床上,常見的植牙後遺症分為以下2大類:

植牙後遺症1:機械性併發症

如植體品質不佳、患者有夜間磨牙習慣又未確實佩戴咬合板保護、抑或醫師對生物力學評估不準確,便有可能發生機械性併發症,造成螺絲鬆脫、螺絲斷裂、假牙瓷裂、植體斷裂等,甚至可能引發植牙失敗。預防機械性併發症,植體與假牙的篩選是關鍵,應依據咬合習慣與重建區域選用強度合適的全瓷冠或全鋯冠,並採用強度足夠的植體。以蒔美植牙中心為例, 所選用的 Straumann®BLX 植體,由高強度受力材質製成,強度為市面最高,能有效減少植體斷裂的發生。

劣質的植牙植體可能造成植牙後遺症

廉價植體所採用的劣質合金容易斷裂,使用不久便化膿發炎。

植牙後遺症2:生物性併發症

生物性併發症指的是植牙周圍的軟組織發炎與骨喪失。最嚴重的生物性併發症為植體周圍炎,也就是植牙的牙周病,可說是人工植牙的殺手。根據文獻,約有10%的發生率,一但發生,處理起來就相當棘手,甚至移除植體也是可能的治療選項。要預防植體周圍炎,平日必須做好口腔清潔與定期回診,蒔美植牙中心更近一步採用的Straumann®BLX 植體,擁有市面植體少有的抗炎能力,植體周圍炎的發生率極低(約1.8%),為競爭品牌的1/3

植牙風險之植體周圍炎

 

蒔美植牙中心|嚴謹把關 全面杜絕風險 預防植牙後遺症

蒔美植牙中心採用瑞士頂尖植體品牌Straumann®BLX,高強度、低併發症,植體十年存活率 99.7%,有利於植牙的長期穩定使用,每一場植牙手術,均由資深植牙專科醫師與口腔顎面外科醫師執刀,基於對品質的信心,提供原廠有限責任終身保固。成立十年來,蒔美植牙專科團隊已完成上萬顆植牙,歡迎有缺牙與笑容困擾的你聯絡我們,踏出恢復自信微笑的第一步。

延伸閱讀:

【植牙流程介紹】醫師詳細說明4大術前評估項目與完成植牙的6步驟

 

※此為蒔美醫師實際治療結果,僅作為治療/手術案例參考使用。由於每個人身體及牙齒情況不同,治療效果也會因個人體質與保養而異,如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。
※注意事項:如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。
※提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與主治醫師多加討論評估,對治療結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。
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