關於全瓷貼片,一定得知道的20個問題

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紀皓雲 醫師

北大蒔美副院長/板橋蒔美副院長/三重蒔美主治醫師/汐止蒔美主治醫師

常常有一種感覺,為什麼她的笑容變漂亮了?,做全瓷貼片,讓你的笑容也能「時蒔唯美」!

【關於全瓷貼片】

全瓷貼片或稱美白貼片、陶瓷貼片、牙齒貼片,裡裡外外全陶瓷材質。可說是美學牙醫師的超強武器,可以同時解決多項牙齒美觀問題,讓重視笑容美學的患者趨之若鶩。而現在在蒔美牙醫更可透過最先進的DSD數位微笑設計,率先預覽完成後的笑容。

究竟這項當今幾乎所有網紅、明星必做的牙齒美容療程有何神奇之處呢?我整理臨床上,患者最常詢問20道全瓷貼片相關疑問,一次說清楚給你聽。

Q1:什麼是全瓷貼片?

全瓷貼片是由全陶瓷製成,為目前公認最美觀自然的贋復材質。新式的全瓷貼片厚度更只有0.3~0.5公釐,相當輕薄,利用特殊的黏著技術裝戴在牙齒表面,像為笑容戴面具,可全方位改善笑容。

▌Q2:全瓷貼片可以改善哪些問題?

全瓷貼片可說是前牙美學醫師最強的利器,截至目前為止,沒有任何產品像全瓷貼片一樣,可以同時改變這麼多笑容問題。全瓷貼片可以調整齒色、牙齒形狀、大小、豐厚度、修復小缺損、關閉稍大牙縫、解決些微的齒列不整、並創造微笑曲線,是當今前牙美學舞台上最耀眼的新星。

▲過去牙面破損、齒縫明顯,貼上貼片後,牙面平整、修補齒縫,牙肉處銜接自然,宛若真牙

▌Q3:陶瓷貼片、瓷牙貼片、全瓷貼片指的是一樣的東西嗎?

市面上有很多名稱,包括陶瓷貼片、瓷牙貼片、全瓷貼片、牙齒貼片等“可能”指的都是相同的產品。要如何確認呢?首先施作的地點一定必須是醫療院所,才能確保產品來源的可靠性,其次,必須確定所使用的是否為「全陶瓷」貼片,唯有全陶瓷材質才能提供最佳的穩定性與美觀度。市面上有很多牙齒貼片宣稱為陶瓷材質,但其實是廉價的樹脂貼片,或實際上陶瓷的含量極低。

▌Q4:全瓷貼片是哪一種陶瓷成分?

全瓷貼片為全陶瓷材質,陶瓷的美觀性、透光度、生物相容性、硬度都相當理想。材質分為兩種,第一類是二氧化鋯(zirconia),強度極強,約900~1200MPa,通常用於需要極大咬力的後牙。而第二類為二矽酸鋰 (lithium disilicate)材質,它的強度(300~400MTa)略低於二氧化鋯,但透光度絕佳,可以創造以假亂真的美感,通常作為陶瓷貼片的主要材質,運用於咬合力較輕,但美觀度要求極高的前牙區域。

▌Q5:藥妝店的美白貼片和全瓷貼片是一樣的東西嗎?

全瓷貼片有各種名稱,包括美白貼片、全瓷貼片、牙齒貼片等,並沒有固定的說法。但並不是所有美白貼片或牙齒貼片都是全瓷貼片,必須視成分與來源決定。在藥妝店買到的美白貼片,其實是含有美白藥劑的牙托或貼片,透過氧化尿素(carbamide peroxide)來讓色素沈澱,與陶瓷貼片是截然不同的東西。由於藥妝店的美白貼片品質參差不齊,常造成一些後遺症,例如:因藥劑太強造成牙齦受傷,或效果不如預期,產生齒色明顯不均勻的情形。

▌Q6:裝全瓷貼片會不會看起來很假?

全瓷貼片的材質為全陶瓷,成分為二矽酸鋰或玻璃陶瓷,是陶瓷中最美觀自然的材質,由於透光度絕佳,通常裝上後,看起來就像自然牙一樣天然。許多患者做完後會讚嘆真假難辨,意想不到的好看。會發生看起來很假的情況,可能是你的貼片並非全陶瓷材。此外,全瓷貼片療程非常仰賴醫師的美感與技術,如果想要做到自然美觀,除了產品品質,醫師對色澤整體美感的評估也是關鍵。在蒔美牙醫,由獨具慧眼的前牙美學醫師結合經驗豐富的技師量身打造合適齒色與光澤度,並透過最先進的DSD數位微笑設計系統,事先預覽完成後的微笑,達到醫病間完美溝通。

▌Q7:是不是人人都適合全瓷貼片?

並不是每個人都適合立即進行全瓷貼片療程。如果有蛀牙或牙周病等問題,必須先行處理,讓牙齒恢復健康再裝上貼片。如果有嚴重的齒列不整,也不建議直接貼上全瓷貼片,那會使得牙齒即便變整齊了,但臉型還是無法改變,更重要的是凌亂的牙齒未進行治療,日後會更容易蛀牙或產生其他牙齒問題。

▌Q8:全瓷冠和陶瓷貼片有什麼差別?

兩者的共通點是裡裡外外都為全陶瓷的美觀材質,為目前公認最美觀自然的贋復材質,但臨床適應症略有差異。

全瓷冠是「假牙」的一種,可以作為人工植牙時,裝在人工牙根上的假牙。此外,全瓷冠也可以作為「牙冠」,當牙齒受損較嚴重時,治療後,為保護剩餘的脆弱齒質,套上一個全瓷冠,來保護剩餘的真牙。

而全瓷貼片為薄薄的一層,裝在前牙表面。全瓷貼片比起全瓷冠修磨的齒質較少,不過僅適用於缺損較小的情況,較大範圍的缺損還是得使用全瓷冠。

▌Q9:全瓷冠和全瓷貼片哪一個適合我?

全瓷貼片僅適用於前牙美觀區,而全瓷冠則適用於全口各個區域,醫師會視患者牙齒受損的情況、位置與治療目的,搭配使用。必須注意這種搭配使用的方式,屬於不對稱贋復,有較高難度,建議選擇在前牙美學上專精的醫師執行。

▌Q10:全瓷貼片和藥劑式美白有什麼差異?

無論是冷光美白,或是居家美白,都是屬於藥劑式美白。藥劑式美白只能處理外因性染色的問題(例如:食物或飲料染色),但如果是內因性性染色造成的黃牙(例如:四環黴素牙、氟斑症、牙髓壞死等、天生黃牙),透過藥劑式美白是無法改善的,只有全瓷貼片可以處理。

此外,藥劑式美白僅能暫時改善齒色,日久還是會黃回來,必須重複施作,全瓷貼片則不會有這個問題,屬於近乎永久的美白方式。

更重要的是,現代人對笑容美學的要求越來越高,很多人發現牙齒白是白了,但怎麼笑起來還是沒有魅力,只有透過全瓷貼片才可以,改善牙齒、形狀、大小、微笑曲線,進行全方位的笑容設計。

▌Q11:裝陶瓷貼片可以不要修磨牙齒嗎?

全瓷貼片是客製化施作,一般來講會修磨掉一些齒質,很少人的天生條件能吻合免磨牙貼片,如果硬是直接貼上去,加上全瓷貼片本來的體積,可能會產生暴牙或不美觀等後遺症。雖然全瓷貼片療程多數是必須修磨齒質的,但蒔美使用的是新式的超薄全瓷貼片,而美學牙醫師的技術可以做到讓修磨的量儘可能的小,一般來說,約稍微用力刷牙所耗損的齒質。

▌Q12:裝全瓷貼片會不會牙齒看起來暴暴的?

全瓷貼片會針對個案條件施作,蒔美牙醫搭配新式超薄全瓷貼片,通常僅會修磨掉極微量的齒質,在經驗豐富的美學醫師評估下,設計完成和諧美觀的笑容,不會有暴牙情況發生。但如果貿然在坊間找沒有醫療專業的美容坊施作或遇上經驗不足的醫師,沒有先行做微調,直接粗魯的將貼片裝上,就很難避免做完牙齒看起來暴暴的。

▌Q13:全瓷貼片這麼薄,會不會很容易破掉

雖然全瓷貼片,厚度僅有0.2-0.5mm。但經特殊方法黏著於牙齒表面後,會與牙齒達到合為一體的境界,強度就變得跟牙齒一樣。就好比磁磚,單獨一片時,很容易摔破,但只要好好的黏著於地面上,就變得跟地板一樣堅固。全瓷貼片也是如此,它的強度來自於黏著,只要在正常狀況下使用,是不會破掉的。

▌Q14:裝完全瓷貼片會不會讓牙齒變敏感?

牙齒的結構是這樣的,最外層為琺瑯質,再向內為象牙質,之所以會產生敏感,是由於內層的象牙質裸露,象牙質內的許多小管,遇到冷熱刺激產生不適。做全瓷貼片,僅會修磨極微量的琺瑯質,不會深及象牙質,所以是可以不用擔心的。剛裝完的一兩天,也許會有些微對冷熱敏感,但為暫時性現象,接下來就會恢復正常。

▌Q15:裝完全瓷貼片還能夠正常吃東西嗎?

全瓷貼片的材質為二矽酸鋰,90年代首度問世時,抗彎曲強度已經可高達350 MPa,抗斷裂韌性: 3.3 MPa√m。隨著牙材科技的進步,至2005年時,抗彎曲強度達更提升至370~460MPa,抗斷裂韌性: 2.8–3.5 MPa√m。人類的咬合力約400MPa,已經與自然牙的硬度差不多,甚至更堅固。[1]因此,裝上陶瓷貼片還是能正常吃東西喔,不過無論是自然牙,還是裝上了陶瓷貼片或全瓷冠,都不建議去啃咬硬物,維持良好的習慣,是長久使用的不二法門。

▌Q16:裝上全瓷貼片,是不是就可以不用矯正了?

事實上,全瓷貼片只能改善輕微的齒列不整和關閉稍大的牙縫。要真正改善齒列和咬合的各種問題,還是必須評估矯正療程,所以全瓷貼片能取代矯正的說法言過其實。不過如果齒列問題不是太嚴重,或僅是牙縫稍大,就很適合利用全瓷貼片來改善,透過短短幾次療程,就能達到治療效果,免去漫長的矯正過程。不過適合哪一種療程,還是必須由醫師實際檢視個案條件,蒔美牙醫團隊結合各領域專業,由前牙美學醫師及齒顎矯正專科醫師為患者進行評估,擬定合適療程。

▌Q17:蒔美全瓷貼片療程有什麼特別之處?

在蒔美,全瓷貼片不只是全瓷貼片。  2020年,蒔美牙醫更近一步成立全瓷笑容重建中心,整合全瓷貼片、全瓷冠、3D陶瓷嵌體等各類前牙美學療程,並加入最新科技,引進業界最先進的『DSD數位微笑設計系統』。針對患者的臉型、牙齒大小、長寬比例、嘴唇框架、牙齦型態、微笑幅度等所有美觀細節,進行笑容分析與測量,精準打造迷人笑容。

針對複雜型案例,可與蒔美全口重建中心合作,由專科醫師團隊提供一站式的整合性治療計畫,不必到大醫院便享有醫學中心等級的療程品質。作為完美笑容嚮導,團隊已成功完成無數全口笑容重建案例,讓數以萬計的笑容重新擁有健康自信。

▌Q18:全瓷貼片的壽命有多長?該如何保養?需不需要定期拆下保養?

這份研究指出,全瓷貼片12年的成功率高達近95%,由於這是2005年的研究,時至今日,技術又更加進步了。事實上,只要依照醫囑好好保養使用,全瓷貼片的使用效期是很長的,甚至可說是永久型的贋復物。全瓷貼片無需定期拆下維護,日常的保養就跟一般牙齒一樣,養成良好的潔牙習慣(刷牙與牙線),並定期回診檢查即可,但如有夜間磨牙習慣,跟自然牙一樣,都需配戴咬合板保護。

▲此數據顯示,陶瓷貼片12年來的成功率高達95%

▌Q19:可以不全陶瓷貼片,只用樹脂補起來就好嗎?

針對小範圍的缺損,用樹脂填補就可以有很好的效果,但如果缺損的位置是在前牙美觀區,雖然剛補完時很漂亮,但樹脂容易吸收食物色素,日久仍會變黃。對比較在意美觀的患者來說,日後的黃牙可能會造成困擾。全瓷復形體(陶瓷貼片、3D齒雕、全瓷冠),由於不會吸收食物色素,經年累月,仍能維持潔白的笑容,而且由於全瓷貼片是在口外製作,能夠精準調色與塑形,讓效果更臻完美。

▌Q20:做過矯正可以再裝全瓷貼片嗎?有哪些需要注意的?

牙齒矯正雖然可以改變齒列不整的狀況,但無法調整齒色和牙齒形狀,或創造微笑曲線。因此我有許多患者會在牙齒矯正完成後,會再進行全瓷貼片療程,讓笑容更臻完美。矯正後再裝貼片,視狀況也許需要進行維持器的調整,記得帶來給醫師檢視。蒔美同時擁有矯正專科醫師與前牙美學醫師,可一站式完成所有療程。

 

參考文獻:
[1]Zarone, F., Di Mauro, M.I., Ausiello, P. et al. Current status on lithium disilicate and zirconia: a narrative review. BMC Oral Health 19, 134 (2019). https://doi.org/10.1186/s12903-019-0838-x
[2]Fradeani M, Redemagni M, Corrado M. Porcelain laminate veneers: 6- to 12-year clinical evaluation--a retrospective study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2005 Feb;25(1):9-17. PMID: 15736774.

※此為蒔美醫師實際治療結果,僅作為治療/手術案例參考使用。由於每個人身體及牙齒情況不同,治療效果也會因個人體質與保養而異,如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。

※注意事項:如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。

※提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與主治醫師多加討論評估,對治療結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。

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