牙縫大怎麼辦?瞭解5大可能原因與治療方式,幫助牙齒恢復整齊美觀

林佑叡醫師

林佑叡 醫師

北大蒔美主治醫師/汐止蒔美主治醫師/板橋蒔美主治醫師

牙縫大是最常見的笑容困擾之一,不止影響美觀與自信,更有不少民眾認為門牙有縫容易漏財,影響運勢。事實上,牙縫大的成因複雜而多樣,除了對於外觀的影響之外,更令人擔心的是背後是否有潛藏的疾病問題。這篇文章就來深入聊聊5個可能造成牙縫大的原因與上下排牙縫大的治療方法。


 

想要告別牙縫大?須先評估造成牙縫大原因

導致牙縫大的原因複雜,並涉及不同專科的治療,必須精準診斷才能對症下藥。臨床上,常見下列 5 種牙縫大原因。
牙縫大怎麼辦?
 

牙縫大原因1:先天因素

先天性缺牙、牙齒形態發育異常(細長狀或釘狀齒)、先天牙齦薄、牙齒太小或齒槽骨過大等各種因素,都有可能導致牙齒排列稀疏。

牙縫大原因:釘狀齒

▲釘狀齒導致牙縫大[1]

 

牙縫大原因2:牙齦萎縮或蛀牙

健康的狀態下,牙與牙之間會有飽滿粉嫩的牙齦填充,但牙齦可能因老化、疾病、不良假牙、不當刷牙方式等原因萎縮,導致牙縫變大。此外,蛀牙後的齒質缺損亦是常見牙縫變大的成因,對此可透過全瓷冠或瓷牙嵌體補牙改善外觀。
牙縫大原因:長期缺牙
 

牙縫大原因3:長期缺牙

缺牙不補會影響牙齒排列,使鄰牙往缺牙處傾倒,且牙縫變大、產生清潔死角。如此一來,不但容易衍生疾病,更因製作假牙的空間被鄰牙佔據,使日後植牙難度增加,可能須先矯正才能植牙。

牙縫大原因:長期缺牙

▲缺牙後儘早植牙重建可預防牙齒位移、牙縫變大。

 

牙縫大原因4:肌肉力量或唇繫帶位置影響

牙齒排列也會受嘴唇、臉頰肌肉及舌頭推力影響,例如舌頭力量太強、有吐舌癖等,都容易讓牙齒外暴形成大門縫。此外,正常情況下唇繫帶會連結在牙齦根部,若附著點太低,卡在兩顆門牙中間,將導致門縫大開。

牙縫大原因:唇繫帶

▲唇繫帶附連過低導致牙縫大[2]

 

牙縫大原因5:矯正後的黑三角

「矯正後牙縫變大?」、「出現黑三角牙縫?」,這些是許多經歷矯正後的人常有的問題。這是因為矯正前齒列過於擁擠,重疊處牙齦已經萎縮,或矯正前原本牙齒形狀就不易密合,在牙齒排列整齊後,使黑三角牙縫原形畢露。此外,若矯正期未確實潔牙,亦會導致牙齦萎縮,進而引發黑三角。

牙縫大原因:矯正後的黑三角

▲矯正後出現黑三角牙縫,可透過瓷牙貼片改善。

 

牙縫大背後恐有疾病問題,留心牙齦萎縮的症狀及影響

其實,某些狀況的牙縫大是無須過度擔心的,只要進行美觀上的修復即可,但如果牙縫大的原因是牙周疾病所導致的牙齦萎縮,就需要注意了!牙周病主要可以分為2類「牙齦炎」與「牙周炎」,接下來我們將針對牙周病對於牙齦的影響進行說明:
牙縫大原因可能與疾病有關
 

牙齦炎

牙齦在健康的狀態下,會緊密包覆牙根,呈現粉嫩色澤、質地結實,形成屏障阻隔細菌與外界刺激。但如口腔清潔不確實,會造成牙菌斑與牙結石大量增生,引發牙齦發炎,此時發炎反應仍侷限在牙齦部位,尚未破壞到齒槽骨,臨床上常見症狀有:牙齦腫脹、色澤變暗、刷牙流血、對冷熱敏感與出現口臭。

 

牙周炎

牙齦炎的症狀並不明顯,常被民眾忽略而發展為牙周炎。這階段,牙齦邊緣會進一步萎縮,並與牙齒剝離、牙周囊袋加深,如未進行治療,破壞恐蔓延至齒槽骨與牙周韌帶。此時可能觀察到的症狀有:牙根外露、牙齒看起來變長、牙縫變大、牙齦化膿等症狀,重度牙周炎甚至可能引發齒牙動搖。

牙周病須積極治療,視病程發展,採洗牙、牙周整合治療、水雷射無痛牙周治療或手術,切莫置之不理,以免病況惡化,造成不可逆的影響。

牙齦萎縮導致牙縫大的示意圖

▲口腔健康時,牙齦與牙齒之間僅隔著1~3 mm 的牙齦溝,但當牙齦持續發炎,牙齦溝會加深,形成牙周囊袋,易卡牙菌斑及食物殘渣。由於牙刷難以深入清潔,容易惡性循環,加深牙周囊袋,此時在外觀上看起來就會有牙根裸露,牙齒變長、牙縫變大的感覺。

 

上下排牙縫大怎麼補救?由專業醫師進行評估,治療疾病並改善外觀

上下排牙縫大治療方式

進行大牙縫的改善前,並須先評估是否有疾病問題。如導因於牙周病或齲齒,須先進行疾病治療,再恢復美觀。如經醫師評估後牙齦健康或病況已受控制,就可以進行外觀改善,在牙縫大案例當中,常見的治療方式有全瓷冠、瓷牙貼片、或隱適美矯正

輕微小牙縫可透過瓷牙貼片改善,效果立竿見影,僅需短短幾次療程即可改善,免去動輒數年的漫長矯正治療。不過,如果牙齒結構較脆弱,須評估搭配全瓷冠治療,而比較嚴重的牙縫問題,還是得透過隱適美等矯正才能處置。

 

3種特殊的牙縫大情況,為你分析適合的治療方式

患者常問:「針對牙縫大的問題,究竟採用隱適美牙套還是以瓷牙貼片與全瓷冠來關閉牙縫較好呢?」其實,這些治療方式沒有孰優孰劣,須視病人的情況與需求而定,不過以下3種狀況較為特殊,特別在此說明。

  1. 唇繫帶所致的大牙縫:雖然可透過矯正將關閉,但沒有改變唇繫帶,日久還是容易被彈回來。
  2. 嘴唇舌頭肌肉力量所致的大牙縫:由於未改變舌頭推力,門縫再開的機率也很高。
  3. 旋轉的牙齒位置所致的大牙縫:雖然矯正後位置改變了,但周圍牙周韌帶仍有彈力,很容易再被緊繃的牙周韌帶拉回去。

由於人的牙齒終其一生都在持續移動,矯正後務必確實配戴維持器,而上述3種情況,需要進行二次矯正的機率較高,對此採瓷牙貼片會是另一種可行方案。不過必須再次提醒,所有的治療的方式都沒有絕對的好壞,且在進行治療之前應該交由專業醫師的評估,找出最適合的方式。

牙縫大治療前後比較圖

▲本瓷牙貼片案例即屬於上述情況,透過貼片輕鬆關閉漏財牙縫。

 

蒔美全瓷笑容重建隱形矯正中心|解決各種牙縫大、牙齒變長問題

上下排牙縫大可以來蒔美全瓷笑容重建隱形矯正中心諮詢

▲蒔美的DSD數位微笑設計系統,可以讓你在治療前預覽微笑藍圖。

瓷牙貼片可以免去漫長的矯正療程,只需短短數次就診,便能關閉牙縫,不僅能達到滿意效果,更帶來許多美觀上的附加價值。除此之外,瓷牙貼片色澤近乎真牙,且可自由選擇美白色階,在良好的維護下可以達到相對長期的牙齒美白效果,並同時改善不滿意的牙齒大小、形狀、長度,調整輕微齒列重疊問題、創造迷人微笑曲線。


由於好好照顧,瓷牙貼片可以長期使用,已成為愛美人士的新寵。不過必須提醒,務必慎選院所,施作前也需徹底治療疾病,而醫師與技師的美感、技術與經驗,以及是否有科學儀器輔助都會影響瓷牙貼片的美觀性、密合度與使用壽命。

最後再次提醒大家,牙縫大的成因眾多,並非人人都適合貼片療程,歡迎前來「蒔美全瓷笑容重建隱形矯正中心」諮詢評估,針對你的笑容問題,由美學醫師、矯正專科醫師或植牙專科醫師進行診治,對症下藥,一條龍為你解決所有笑容困擾。

 

延伸閱讀:

全瓷貼片告別「漏財縫 」,終於能恣意大笑!

全瓷貼片訂製專屬高質感笑容:蒔美笑顏製造所

※此為蒔美醫師實際治療結果,僅作為治療/手術案例參考使用。由於每個人身體及牙齒情況不同,治療效果也會因個人體質與保養而異,如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。
※注意事項:如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。
※提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與主治醫師多加討論評估,對治療結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。
蒔美植牙專科醫師群
1