三重蒔美主治醫師／板橋蒔美主治醫師 牙齒美白方法琳瑯滿目，冷光美白、瓷牙貼片、居家美白究竟有什麼差別？哪個效果最好？價格區間又如何？本文整理了6個牙科診所最常遇到的疑問，帶你瞭解牙齒偏黃原因、4大牙齒美白方法、種類與價格，最後還有牙齒美白推薦牙醫，幫助你打造完美笑容。
李冠瑩 醫師
牙齒美白常見問題1：為什麼一般人牙齒偏黃？
人人都嚮往皓齒朱唇，但你可能不知道，人類天生的齒色其實是偏黃的。因為象牙質是黃棕色，外層被半透明的琺瑯質包覆，淡黃的色澤會微微透出，使牙齒呈現略黃的顏色，而隨著老化，琺瑯質會日漸磨耗變薄，使泛黃的情況越來越明顯。此外，東西有別，西方人琺瑯質較厚，齒色也會較東方人白皙。
因此，嚮往好萊塢明星白牙的民眾，透過傳統方法美白恐怕會大失所望，即便去除了牙齒上黏著的色素，恢復了天生齒色，結果仍會略微偏黃，難以吻合高標的期待。直到今日有了瓷牙貼片的美白方法，才克服東方人天生齒色偏黃的難題。
牙齒美白常見問題2：哪些情況容易導致牙齒染色？
黃牙的確惱人，但首先必須判斷牙齒變色的原因，才能對症下藥，達到良好的治療效果，牙齒變色的原因可分為以下2大類：
牙齒變色原因1：內因性染色
指的是齒質本身顏色的改變。常見的原因有氟化物過量、四環黴素染色、樹脂染色、牙齒老化或牙髓組織壞死後的色素沉澱等。
牙齒變色原因2：外因性染色
指外來色素黏著在琺瑯質表面所造成的牙齒染色。通常跟飲食的色素堆積有關，高色素的茶、咖啡、紅酒經常是罪魁禍首。此外，有抽菸及嚼檳榔習慣也容易導致齒頸部染色。
牙齒美白常見問題3：牙齒美白方法有哪些？
不同的黃牙原因適合的美白方法也不同，臨床上提供的美白療程共分為以下4種，須由醫師實際評估患者條件與期待，安排合適療程：
牙齒美白種類1：噴砂美白
屬物理性美白，利用細小砂粒與氣壓水柱的作用，去除掉黏著在牙齒表面上的煙垢或茶垢等。噴砂美白的效果有限，僅可去除牙齒表層的染色物質，無法長時間改變齒色。
牙齒美白種類2：居家美白
由院所客製化密合的美白牙托，搭配低濃度的藥劑在家施行，並回診追蹤。僅可美白1個色階，由於藥劑濃度較低，至少需配戴6-8週後，才能逐漸看見變化。
牙齒美白種類3：冷光美白
須在診所施行，在牙齒塗抹美白藥劑後，施以藍光照射，激發活性，加速色素分解。療程僅需1個小時，適合想立刻看到成效的人。缺點是僅能美白1個色階並容易反黃，可搭配居家美白延長療效。
牙齒美白種類4：瓷牙貼片
上述方法皆不適用於前牙有樹脂填補、脫鈣或四環黴素染色等情況，且改變的齒色程度相當有限。新式的治療方式為瓷牙貼片，突破以上限制，可改變任何黃牙情形，且能自由選擇色階，達到最大幅度的齒色美白，並適用於同時有多項笑容問題的人。
牙齒美白常見問題4：牙齒美白價格大約是多少？
除了美白效果之外，牙齒美白價格也是最多人關心的議題之一，以下表格為你整理4種牙齒美白方法的效果、維持時間、適合對象與療程費用，幫助你進一步瞭解牙齒美白方法。
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噴砂美白 | 居家美白 | 冷光美白 | 瓷牙貼片 |
| 美白效果 | 僅去除牙垢，無法改變齒色 | 白1個色階 | 白1個色階 | 效果最好，色階自己決定👑 |
| 維持時間 | 3-6個月 | 1年 | 1年 | 好好使用，近乎永久👑 |
| 適合對象 | 僅需去除牙垢者 | 牙齒易敏感者 | 追求美白速成者 | 追求完美笑容者👑（可同時改善齒色與牙齒外型） |
| 療程費用 | 5,000-10,000 | 1-2萬 | 1.5-3.5萬 | 2.5-4萬／顆 |
牙齒美白常見問題5：市售美白產品有效嗎？
經常有患者問我，可以購買坊間美白產品自救嗎？事實上，牙齒美白屬於醫療行為，並非美妝品項，民眾自行購買難以判斷藥劑濃度是否超標、成分是否合乎食藥署規範，貿然施作可能美白不成，反傷牙齒與牙齦，甚至藥劑流入喉嚨、食道，後果不堪設想。此外，就效果層面而言，無論是市售美白牙托或牙貼，都無法完全覆蓋牙齒，容易使未接觸到藥劑的地方顯得更加泛黃，導致美白後齒色更不均勻。而如在口腔疾病未治療的情況下，貿然使用美白產品，恐造成藥劑從蛀洞滲入牙髓，導致口腔健康不可逆的傷害。
▲市售美白牙托、牙貼是透過氧化尿素進行氧化還原反應使色素變淺，臨床上醫師在進行藥劑美白時，會謹慎判斷美白的飽和點。如民眾在無醫師把關下施作，往往容易超過飽和點，對齒質造成傷害。
牙齒美白常見問題6：瓷牙貼片有哪些優點？
傳統美白方法能改善的色階相當有限，一段時間過後還是會反黃，必須長年反覆施作，而冷光美白更有術後敏感問題，加上越來越多人發現笑容要變好看，不只是把牙齒變白而已，還牽涉到牙齒的形狀、微笑曲線規劃、牙齦色澤露出範圍等。
瓷牙貼片這種新式的美白方法，完全克服上述難題，美白效果近乎一勞永逸，且可同時改善笑容多數缺點，已成為美學牙醫師的超強武器，就像為牙齒戴面具，一次解決笑容所有問題。以下整理瓷牙貼片的8大優點作為參考：
- 可大幅度改善齒色，依據自身喜好選擇色階
- 美白效果一勞永逸，不必反覆施作
- 可改善牙齒形狀、大小、寬度、長度及豐隆度
- 可改善稍大牙縫與輕微齒列不整，免去漫長矯正療程
- 不易沾染食物色素，不會有反黃問題
- 創造黃金笑容曲線，打造整體笑容美感
- 少侵入性，僅需修磨微量齒質
- 樹脂填補、脫鈣或四環黴素染色等情況亦可處理
牙齒美白推薦牙醫｜蒔美牙醫 安全打造完美笑容
瓷牙貼片並非萬能，未確實掌握療程細節，治療失敗仍是有可能的，我常告訴病人成敗關鍵在於以下4點：
- 美學牙醫師的經驗與專業
- 牙體技術師能力
- 醫病溝通成效
- 高階儀器的介入
以蒔美全瓷笑容重建中心為例，採用DSD數位微笑設計系統進行完美笑容設計，考量臉型、五官位置、唇嘴框架、牙齦型態設計完美笑容，讓患者透過具象的數位畫面進行溝通，免去主觀認知與語言解讀上的偏誤，在牙齒未進行任何變動前，率先預覽治療後的結果。必要時，會裝上臨時貼片，實際感覺看看，確保未來療程萬無一失。更重要的是，蒔美牙醫堅持由專科級醫師主刀，並由多次獲得燒瓷型態冠軍的牙技師製作，將笑容視為藝術精品打造。10年來，蒔美牙醫已完成上萬顆全瓷笑容重建。
美好笑容有改變自身與世界的力量，歡迎想改變笑容，提升自信的你踏出諮詢的第一步。
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