朱安捷 醫師
北大蒔美院長／板橋蒔美主治醫師
隨著牙科贋復美學的發展，現代患者對植牙的要求，不再僅局限於功能性的恢復，越來越多的患者，希望美觀上能追求盡善盡美，達到自然牙般宛若天生的美感。其中，備受推崇的假牙材質就屬全瓷冠，全瓷冠透光性佳，呈現自然瑩潤的色澤，能達到與鄰牙真假難辨的美學結果。這篇文章將帶領患者一一認識全瓷冠，從全瓷冠的成分組成到臨床適應症，及價格與治療流程進行分析，並比較不同材質假牙的優劣，幫助患者在選擇假牙復形材料時，有更全面了解。
全瓷冠牙冠、牙套是什麼？
全瓷冠是一種牙科贋復物，裡裡外外全為陶瓷，不含任何金屬成份，是目前醫學界公認美觀度最接近自然牙的材料。可應於多種不同的牙科修復治療上，包括根管治療或齒裂後作為牙套，保護剩餘脆弱的齒質；亦能作為植牙的假牙，裝載於人工牙根及支台齒之上，恢復牙齒的美觀與功能。
假牙材質的選擇至關重要，會影響修復體顏色、牙齦邊緣著色，直接決定治療的美學效果，此外，假牙的物理強度、生物相容性與邊緣密合性、對牙齦健康的影響等因素都必須納入考量，才能夠確保口腔贋復的長期成功。
全瓷冠自 1980 年發展至今，技術已相當成熟，五年存活率可達96.4％[1]、10年存活率94.4%[2]，已證實為一種結果可預期的治療方式。
▲全瓷冠10年存活率
牙冠分為哪幾種材質？認識3大類牙冠
1.金屬牙冠
金屬牙冠由黃金、白金、鉻、鎳等合金組成。其金屬色澤不易為患者所接受，且容易併發金屬過敏等臨床症狀。隨著貴金屬價格高漲，現今已較少人使用。
2.金屬烤瓷牙
牙冠內部以金屬作為基底，表層再燒附陶瓷。雖然擁有白色的瓷牙外觀，但內冠仍為金屬，使透光度受限。金屬材質的生物相容性較差，仍擺脫不了安全疑慮，長期使用，可能產生過敏症狀或游離出金屬離子，造成牙周組織染色。
3.全瓷冠
全陶瓷，不含任何金屬，可達到最佳的美觀度與強度，粗略可分為以下兩類。
(1)二矽酸鋰全瓷冠
屬於玻璃基質，有絕佳的透明度，適用於前牙美觀區的修復，可達到宛若天生的美學效果。二矽酸鋰的抗彎曲強度約略370~460MPa，一般來說，人類的咬合力約400MPa，強度十分相近牙齒結構。[6]
(2)二氧化鋯全瓷冠
屬於晶體結構，由於折射率較高，透明度不及二矽酸鋰，但擁有極佳的強度，為目前強度最高的全瓷冠材質，彎曲強度可達1200ＭPa，適合應用於咬力較大的後牙區，或all-on-4速定式植牙。
▲CR值表透明度，琺瑯質CR為0.1-0.3、象牙質為0.4-0.6，二矽酸鋰最佳可達0.33，與自然牙最相近。[7]
全瓷牙冠適用的情況有哪些？根管治療、牙裂、人工植牙都適合
全瓷冠有多項適應症，包括：
1.根管治療或牙裂後，以全瓷冠保護剩餘齒質。文獻指出，根管治療後的牙齒堅固性降低20%~63%，有進行牙冠贋復的治癒率可提升1.6倍。而其中採傳統牙橋的成功率為89.2％，遠低於以單冠修復的 94.8% 成功率。[3][4][5]
2.應用於人工植牙，作為結構中的假牙部分。依據缺牙位置、顆數，選擇不同成分的全瓷冠，以達到相應的美觀性與強度要求，適用於各種術式：包括單顆植牙、多顆植牙、全口數位重建、All-on-4速定式植牙。
臨床上，蒔美全瓷笑容重建中心經常處理複雜度高的案例，必須考量整體的修復計畫，必要時搭配全瓷貼片、3D齒雕進行高難度的不對稱贋復。亦與蒔美植牙全口重建中心合作，進行跨次專科的協同治療。
全瓷牙冠的治療流程介紹，8步驟打造精美牙冠
以下以蒔美牙醫的全瓷冠治療服務流程為例：
- 檢查口內狀況
- 拍攝口內照與顏面照、X光分析、3 shape數位印模
- 顏面與唇齒分析
- 全瓷冠比色（eLAB 科學驗證系統介入）
- 數位展示，預覽微笑
- 製作客製化全瓷冠
- 確認最終笑容
- 售後服務及保固
在蒔美，全瓷牙冠的治療強調結合醫學、美學與科學等多項專業。舉例來說，全瓷冠的顏色選擇是決定治療美學效果的一大關鍵，因此我們採用最先進的 eLAB 科學比色驗證系統，突破肉眼限制，讓美精準數字化，模擬出最接近牙齒色澤的視覺效果。並透過 DSD數位微笑設計，疊合各種參數，在軟體上製作出3D模擬圖，讓患者能預覽裝上全瓷冠後的笑容，並能針對預覽結果與醫師、技師詳盡討論，視覺性溝通準確性高達90％。
全瓷冠的價格是多少？價位區間說明
全瓷冠價格會受到醫師經驗與技術、設備完善度、瓷塊品牌等級、牙體技術師能力與診所區域影響。價格約介於單顆2.5萬到3.5萬間。必須提醒，全瓷冠屬醫療範疇，切莫以價格為優先考量，多參考醫師案例與專業背景，此外，是否有保固亦是考量要點，以蒔美為例，提供全瓷冠和全瓷貼片1年責任保固。
蒔美牙醫｜執業10年、專業牙醫師與冠軍牙技師陣容提供全瓷冠治療服務
如果你有以下問題：缺牙、過往預算不足，因而裝載了不甚滿意的假牙或牙橋，蒔美全瓷重建中心可以為你解決相關困擾。蒔美成立10年來，已完成上萬顆全瓷冠重建，針對複雜型案例，可與蒔美植牙重建中心合作，進行跨專科的協同治療，由口腔顎面外科與植牙專科醫師為你操刀，並由多次榮獲燒瓷、型態大賽冠軍的牙體技術師製作美觀耐用的假牙。從諮詢評估到術後衛教，蒔美貼心守護每一個細節，讓每一位不同條件的客戶安心接受治療，順利恢復健康、美觀的微笑。
歡迎線上諮詢，為您規劃最適合的治療方式。
