選擇全瓷冠好嗎?剖析全瓷冠種類及優缺點,找到最適合的口腔治療方法

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朱安捷 醫師

北大蒔美院長/板橋蒔美主治醫師

隨著牙科贋復美學的發展,現代患者對植牙的要求,不再僅局限於功能性的恢復,越來越多的患者,希望美觀上能追求盡善盡美,達到自然牙般宛若天生的美感。其中,備受推崇的假牙材質就屬全瓷冠,全瓷冠透光性佳,呈現自然瑩潤的色澤,能達到與鄰牙真假難辨的美學結果。這篇文章將帶領患者一一認識全瓷冠,從全瓷冠的成分組成到臨床適應症,及價格與治療流程進行分析,並比較不同材質假牙的優劣,幫助患者在選擇假牙復形材料時,有更全面了解。

 

全瓷冠牙冠、牙套是什麼?

全瓷冠是一種牙科贋復物,裡裡外外全為陶瓷,不含任何金屬成份,是目前醫學界公認美觀度最接近自然牙的材料。可應於多種不同的牙科修復治療上,包括根管治療或齒裂後作為牙套,保護剩餘脆弱的齒質;亦能作為植牙的假牙,裝載於人工牙根及支台齒之上,恢復牙齒的美觀與功能。
全瓷冠的存活率
假牙材質的選擇至關重要,會影響修復體顏色、牙齦邊緣著色,直接決定治療的美學效果,此外,假牙的物理強度、生物相容性與邊緣密合性、對牙齦健康的影響等因素都必須納入考量,才能夠確保口腔贋復的長期成功。

全瓷冠自 1980 年發展至今,技術已相當成熟,五年存活率可達96.4%[1]、10年存活率94.4%[2],已證實為一種結果可預期的治療方式。

全瓷冠的存活率

▲全瓷冠10年存活率

 

牙冠分為哪幾種材質?認識3大類牙冠

1.金屬牙冠

金屬牙冠由黃金、白金、鉻、鎳等合金組成。其金屬色澤不易為患者所接受,且容易併發金屬過敏等臨床症狀。隨著貴金屬價格高漲,現今已較少人使用。
全瓷冠的存活率

2.金屬烤瓷牙

牙冠內部以金屬作為基底,表層再燒附陶瓷。雖然擁有白色的瓷牙外觀,但內冠仍為金屬,使透光度受限。金屬材質的生物相容性較差,仍擺脫不了安全疑慮,長期使用,可能產生過敏症狀或游離出金屬離子,造成牙周組織染色。
全瓷冠的存活率

3.全瓷冠

全陶瓷,不含任何金屬,可達到最佳的美觀度與強度,粗略可分為以下兩類。
全瓷冠的存活率

(1)二矽酸鋰全瓷冠

屬於玻璃基質,有絕佳的透明度,適用於前牙美觀區的修復,可達到宛若天生的美學效果。二矽酸鋰的抗彎曲強度約略370~460MPa,一般來說,人類的咬合力約400MPa,強度十分相近牙齒結構。[6]

(2)二氧化鋯全瓷冠

屬於晶體結構,由於折射率較高,透明度不及二矽酸鋰,但擁有極佳的強度,為目前強度最高的全瓷冠材質,彎曲強度可達1200MPa,適合應用於咬力較大的後牙區,或all-on-4速定式植牙。

全瓷冠與其他材質牙冠的比較

▲CR值表透明度,琺瑯質CR為0.1-0.3、象牙質為0.4-0.6,二矽酸鋰最佳可達0.33,與自然牙最相近。[7]

 

全瓷牙冠適用的情況有哪些?根管治療、牙裂、人工植牙都適合

全瓷冠與其他材質牙冠的比較

全瓷冠有多項適應症,包括:

1.根管治療或牙裂後,以全瓷冠保護剩餘齒質。文獻指出,根管治療後的牙齒堅固性降低20%~63%,有進行牙冠贋復的治癒率可提升1.6倍。而其中採傳統牙橋的成功率為89.2%,遠低於以單冠修復的 94.8% 成功率。[3][4][5]

 

2.應用於人工植牙,作為結構中的假牙部分。依據缺牙位置、顆數,選擇不同成分的全瓷冠,以達到相應的美觀性與強度要求,適用於各種術式:包括單顆植牙、多顆植牙、全口數位重建、All-on-4速定式植牙。

臨床上,蒔美全瓷笑容重建中心經常處理複雜度高的案例,必須考量整體的修復計畫,必要時搭配全瓷貼片、3D齒雕進行高難度的不對稱贋復。亦與蒔美植牙全口重建中心合作,進行跨次專科的協同治療。

 

全瓷牙冠的治療流程介紹,8步驟打造精美牙冠

以下以蒔美牙醫的全瓷冠治療服務流程為例:

  1. 檢查口內狀況
  2. 拍攝口內照與顏面照、X光分析、3 shape數位印模
  3. 顏面與唇齒分析
  4. 全瓷冠比色(eLAB 科學驗證系統介入)
  5. 數位展示,預覽微笑
  6. 製作客製化全瓷冠
  7. 確認最終笑容
  8. 售後服務及保固

在蒔美,全瓷牙冠的治療強調結合醫學、美學與科學等多項專業。舉例來說,全瓷冠的顏色選擇是決定治療美學效果的一大關鍵,因此我們採用最先進的 eLAB 科學比色驗證系統,突破肉眼限制,讓美精準數字化,模擬出最接近牙齒色澤的視覺效果。並透過 DSD數位微笑設計,疊合各種參數,在軟體上製作出3D模擬圖,讓患者能預覽裝上全瓷冠後的笑容,並能針對預覽結果與醫師、技師詳盡討論,視覺性溝通準確性高達90%。

全瓷冠是什麼?採用3 shape印模技術製作出來的精美牙冠

 

全瓷冠的價格是多少?價位區間說明

全瓷冠價格會受到醫師經驗與技術、設備完善度、瓷塊品牌等級、牙體技術師能力與診所區域影響。價格約介於單顆2.5萬到3.5萬間。必須提醒,全瓷冠屬醫療範疇,切莫以價格為優先考量,多參考醫師案例與專業背景,此外,是否有保固亦是考量要點,以蒔美為例,提供全瓷冠和全瓷貼片1年責任保固。

蒔美牙醫全瓷冠手術保固卡

蒔美牙醫|執業10年、專業牙醫師與冠軍牙技師陣容提供全瓷冠治療服務

如果你有以下問題:缺牙、過往預算不足,因而裝載了不甚滿意的假牙或牙橋,蒔美全瓷重建中心可以為你解決相關困擾。蒔美成立10年來,已完成上萬顆全瓷冠重建,針對複雜型案例,可與蒔美植牙重建中心合作,進行跨專科的協同治療,由口腔顎面外科與植牙專科醫師為你操刀,並由多次榮獲燒瓷、型態大賽冠軍的牙體技術師製作美觀耐用的假牙。從諮詢評估到術後衛教,蒔美貼心守護每一個細節,讓每一位不同條件的客戶安心接受治療,順利恢復健康、美觀的微笑。

歡迎線上諮詢,為您規劃最適合的治療方式。

 

※此為蒔美醫師實際治療結果,僅作為治療/手術案例參考使用。由於每個人身體及牙齒情況不同,治療效果也會因個人體質與保養而異,如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。
※注意事項:如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。
※提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與主治醫師多加討論評估,對治療結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。
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