陳鈺婷 醫師 汐止蒔美副院長／板橋蒔美主治醫師
「乳牙不是會換牙嗎？何必裝乳牙牙套？」究竟哪些小朋友得裝乳牙牙套？為什麼兒童舒眠牙醫治療後，會建議裝上乳牙牙套保護？本文將一一釋疑，幫助家長清楚了解乳牙牙套的功效、價格及挑選原則。
【 本文章節 】
・何必裝乳牙牙套？等到乳牙換牙就好了？ | 新北兒童舒眠牙醫推薦
・光是補牙不行嗎？何時需要裝乳牙牙套？ | 新北兒童舒眠牙醫推薦史
・為何兒童蛀牙後常需要裝乳牙牙套？ | 新北兒童舒眠牙醫推薦
何必裝乳牙牙套？等到乳牙換牙就好了？ | 新北兒童舒眠牙醫推薦
「一下子就要換牙了，還裝乳牙套會不會白花錢？」事實上，乳牙換牙不會一口氣換，久一點的會四五年級才換牙。換牙的時程比想中還要久，約6-7歲開始，上國中前才會換完，這段期間都須好好照顧乳牙，尤其乳臼齒需要用到10-12歲左右，如果因為蛀牙等問題而變得脆弱，更需套上牙套好好保護，才能好好用到自然換牙的時候。
維持乳牙健康才能讓恆牙好好發育，提早喪失乳牙，可能導致恆齒提前萌發而硬度不足，也可能導致萌發的恆齒萌發錯位，咬合不良，將來衍生矯正問題。
| 恆齒萌發歲數（單位：歲） | ||
|---|---|---|
| 牙齒 | 上排 | 下排 |
| 門牙 | 7-8 | 6-7 |
| 側門牙 | 8-9 | 7-8 |
| 犬齒 | 11-12 | 9-10 |
| 第一小臼齒 | 10-11 | 10-12 |
| 第二小臼齒 | 10-12 | 11-12 |
| 第一大臼齒 | 6-7 | 6-7 |
| 第二大臼齒 | 12-13 | 11-13 |
| 第三大臼齒（智齒） | 17-21 | 17-21 |
光是補牙不行嗎？何時需要裝乳牙牙套？ | 新北兒童舒眠牙醫推薦
目前最常使用的補牙材料是樹脂，如果只是很輕微的蛀牙，的確可以單純補牙即可。但樹脂強度較弱，窩洞超過一定範圍，就容易發生斷裂或脫落，而需再次治療。且樹脂使用一陣子後，在咬力與冷熱接觸的作用下，和牙齒間的密合度會變差，開始出現小縫隙，進而引發二次蛀牙。
乳牙牙套和樹脂補牙不同，會將整顆牙齒包覆保護起來，完全阻隔食物，且無論是不鏽鋼或全瓷牙套，強度都比樹脂高出許多。牙套就像乳牙的安全帽，避免已經變得脆弱的乳牙發生咬裂或二度蛀牙，甚至提早脫落。
研究指出，乳牙套修復的治療成功率高達96.1%，而樹脂僅有79.3%。尤其根管治療（抽神經）過後的牙齒更脆弱，單純填補的成功率僅 39% ，而裝上牙套保護，治療成功率可大幅提升至 82% 。
以下六種情況需做乳牙牙套：
- 蛀洞太大 ，不適合單純填補
- 發生在乳臼齒的蛀牙，且蛀牙範圍超過兩個面
- 接受過根管治療的牙齒
- 蛀牙高風險、口腔衛生狀況不佳或全口嚴重蛀牙的兒童，裝上牙套來預防再次蛀牙
- 先天性缺陷的牙齒，如牙釉質或牙本質發育不全，牙套的保護可避免齒質磨損。
- 害怕看牙而需進行兒童舒眠牙醫或全身麻醉的小孩，建議可裝牙套防護，避免需要複雜治療的情況發生。
為何兒童蛀牙後常需要裝乳牙牙套？ | 新北兒童舒眠牙醫推薦
乳牙結構雖然跟恆齒一樣，但尺寸小很多，且最外層的琺瑯質較薄，因此蛀牙常發展迅速，一下就傷及神經，需要根管治療。根管治療過後的牙齒結構會像中空的花瓶，非常脆弱，如果沒裝上牙套保護，往往使用不久就出問題。
此外，由於乳牙較小顆，蛀洞稍大就會沒有足夠的接觸面積可以黏著材料，因此，填補後，相較恆齒，更容易脫落，常發生一補再補，反覆蛀牙的情況。
▲兒童牙科專科陳鈺婷醫師為小朋友進行舒眠兒童牙醫治療並套上乳牙牙套保護。
乳牙牙套怎麼選？乳牙牙套費用 | 新北兒童舒眠牙醫推薦
不同乳牙套在材質、顏色、適用區域上有其差異性，主要分為以下兩種材質，可根據社交需求、窩洞位置、對美觀度的要求選擇合適的牙套。
乳牙牙套材質1：不鏽鋼乳牙牙套
使用316醫療用不鏽鋼材質製成，不會生鏽，也不會發生致敏反應，已有超過70年的使用歷史，但由於外觀為銀色的金屬色，較為顯眼，因此主要用於乳臼齒。如果孩童對美觀的要求較高，或修復位置在前牙美觀區，則可考慮齒色外觀的全瓷牙套。
乳牙牙套材質2：全瓷乳牙套
為白色外觀，形態、色澤與自然牙相近。裝上全瓷牙套後，白白亮亮的，無論說話或大笑，都難以被同學察覺。成份為二氧化鋯陶瓷，最早在醫學上是作為人工關節使用，非常堅固，強度堪比真牙，能同時兼顧耐用性與美觀度。
| 不鏽鋼牙套 | 全瓷牙套 | |
|---|---|---|
| 適用部位 | 主要用於乳臼齒 | 乳門牙、犬齒、臼齒都可用 |
| 材質 | 不鏽鋼 | 全瓷冠（二氧化鋯） |
| 美觀性 | 銀色、形態和乳牙一致 | 白色、美觀性佳 |
| 耐用度 | 耐用度高 | 耐用度高 |
| 費用 | 較低 | 較高 |
| 乳牙不銹鋼冠 | 每顆牙 | 4,000～6,000 | 1.本項目包含各種材料準備及操作技術費用。2.不含診察費用3.使用特殊儀器及器械需另外收費。4.依操作難易度不同而有所差異。 |
|---|---|---|---|
| 乳牙全瓷冠 | 每顆牙 | 8,000～16,000 | 1.本項目包含各種材料準備及操作技術費用。2.不含診察費用3.使用特殊儀器及器械需另外收費。4.依操作難易度不同而有所差異。 |
乳牙牙套製作流程 嚴重看牙恐懼者 可搭配兒童舒眠牙醫
不同於大人的假牙，乳牙牙套無需印模燒瓷，採固定顏色形狀，可依據孩童牙齒尺寸，選則不同規格的牙套，治療完成後便可同次配戴完成，開心裝上牙套回家。
療程時間約15-20分鐘，過程不大會有不適感，但若孩童年紀較輕（四歲以下），或有嚴重看牙恐懼，建議可採兒童舒眠牙醫治療。
乳牙牙套 ╳ 新北兒童舒眠牙醫案例分享
今年四歲的琪琪，有非常嚴重的齲齒問題，琪琪的爸媽決定帶她尋求牙醫的協助，把蛀牙補好。但經過某次相當差的牙科治療體驗，琪琪對於看牙非常反感。
每次聽到鑽機聲，總讓她的情緒幾近崩潰，更別說抽神經還要打麻藥了， 一般的牙醫師遇上這樣看牙失控的孩子，也是百般無奈，無法做出對應的治療，面對這樣無力的情形，醫師推薦琪琪的爸媽可以找「兒童牙科專科醫師」幫助琪琪。
蒔美牙醫透過兒童舒眠牙醫治療，讓琪琪在睡夢中一次性無痛的把該治療的患部都處理好，也省去頻繁來看牙醫的次數，減緩孩子對牙醫的恐懼。
琪琪因為夜奶的關係，門牙齲齒嚴重，根管治療後，前牙區域使用全瓷乳牙牙套，後牙咬合主要功能區域，我們幫她裝上小鋼牙，不鏽鋼乳牙牙套，作爲保護，讓她在換牙期來臨前可以減緩蛀牙的二次發生，繼續開心大笑，笑出最純真的笑容。
蒔美牙醫提供兒童舒眠牙醫治療、兒童乳牙牙套治療等專業診治，您家寶貝也有兒童牙科方面困擾嗎？歡迎立即線上諮詢。
延伸閱讀：
兒童舒眠牙醫是什麼？3分鐘瞭解原理、費用，讓孩子不再懼怕看診！
你確定你的舒眠治療安全嗎？
牙齒矯正要從小開始嗎？談談早期矯正
