陳鈺婷 醫師 汐止蒔美副院長／板橋蒔美主治醫師
看牙醫一直都是許多孩童的惡夢，每次孩子坐上診療椅都萬般煎熬，不但讓醫師無法專注操作，更容易讓孩童留下恐怖的看牙印象，這次完成治療，下次卻更害怕，成了許多家長難以擺脫的夢魘。如果孩子強烈拒絕看診，也只剩下走入大型醫院進行全身麻醉一途，不但舟車勞頓，更讓家長擔心全身麻醉的副作用與風險。為了解決大家的困擾，兒童舒眠牙醫因應而生，接下來的篇章將詳盡說明兒童舒眠牙醫的各項細節，告訴你麻醉風險、哪些人可能不合適與費用區間，幫助家長完整認識兒童舒眠牙醫療程。
兒童舒眠牙醫治療是什麼？先認識兒童舒眠麻醉的操作原理
「兒童舒眠鎮靜麻醉」俗稱兒童舒眠牙醫、兒童舒眠治療，是一種專為不敢看牙的兒童研發的治療方式。結合跨專科團隊的合作，由麻醉專科醫師透過兒童專用之TCI標靶控制幫浦，精準計算控制鎮靜藥物劑量，經由點滴輸注，讓孩童在睡著的狀態下接受牙醫師的治療。能有效幫助兒童克服看牙恐懼，並提升療程品質，讓醫師過程不受到孩童哭鬧的干擾，並避免孩童因掙扎亂動被劃傷的風險。
▲蒔美兒童舒眠治療比照醫學中心，採用全身麻醉開刀房規格的高階設備，擁有完善的全套生命徵象偵測儀器、鎮靜與急救設備，確保治療全程寶貝安全、爸媽安心。
害怕看牙的孩童多半會合併多項口腔問題，傳統上需要分次治療，由於舒眠牙醫技術可一次進行3小時的治療，多數的情況，能在一次舒眠中就完成拔牙、補牙、根管治療、做牙套等全口治療，不需頻繁回診，可解決家長時間不易安排的困擾。而舒眠治療最大的意義，在於透過良好的舒眠牙醫經驗，顛覆孩童對於看牙的負面印象，幫助孩子建立看牙信心，一步步回歸常態的看牙模式。
▲透過兒童舒眠牙醫治療，一次完成全口蛀牙治療與重建。
兒童舒眠麻醉風險高嗎？選擇專業醫師與麻醉團隊便不需過度擔憂
「兒童舒眠牙醫治療」在歐美等先進國家，其實是相當普及且成熟的技術。不過，在台灣，屬於晚近才開展的領域，一般的麻醉醫師，甚至醫院可能都不太熟悉，因此在選擇舒眠牙醫團隊時，麻醉醫師的背景與經驗會是很重要的考量。
兒童舒眠牙醫治療的專業度不只展現在醫療面向，面對情緒與特質都較為敏感的孩童族群，麻醉前的任何應對進退、互動談話等小細節也都會特別留意，避免影響孩子的感受，此外，團隊的經驗值更是決定整體治療價值與效果的關鍵。
像蒔美牙醫長年合作的訢辰麻醉舒眠團隊，是台灣兒童舒眠牙醫治療的先鋒，早在美國麻醉醫學會與美國兒童牙科醫學會發表兒童鎮靜規範之前，訢辰早已訂定符合其標準，甚至更為嚴謹的規範，不斷精進，走在國際趨勢之前。[1]
▲蒔美牙醫長年合作的訢辰麻醉鎮靜團隊接受親子天下專訪，推廣兒童舒眠牙醫。[1]
事實上，台灣麻醉醫師人數不敷應付廣大的醫療需求，麻醉深度較淺的舒眠治療經常成為人力短缺之下犧牲的項目。許多診所甚至未與麻醉專科醫師合作，而是改以法規限定只能進行輔助的麻醉護理師執行。而即便在大醫院，人力依舊吃緊，動輒一個麻醉醫師得照顧4～6個病患。在蒔美牙醫，舒眠孩童能得到充分的照顧，每場治療均會有2位麻醉醫療人力配置（麻醉專科醫師與護理師），時刻監控生理參數與調控藥物。
▲蒔美牙醫長期合作的訢辰麻醉鎮靜團隊執行長蘇百川醫師接受康健雜誌專訪時建議，民眾可於麻醉前請醫師出示執業登記證或是麻醉專科醫師證書，以確保治療時是有麻醉醫師全程監督。
要避開舒眠麻醉的風險，家長們可以考量以下5點：
1.是否由熟悉兒童舒眠麻醉的團隊執行？
2.是否由麻醉專科醫師全程操作與監控？
3.是否有急救與生命跡象安全監測設備？
4.牙醫師與麻醉團隊是否有足夠經驗值與合作案例數？
5.孩童是否符合適應症？
只要符合上述要項，兒童舒眠牙醫治療便是相當安全的選項，且比起全身麻醉更便利（不必住院、在診所即可施作）、不必插管、使用的麻醉藥物種類與藥劑更少、幾乎沒有副作用還能更快甦醒。
兒童進行舒眠麻醉前該做哪些準備？
和成人舒眠很大的不同是，兒童舒眠麻醉醫師要守護的不僅僅是麻醉與給藥安全，從見到孩童的第一眼起，每一個互動技巧，都是順利翻轉孩子看牙印象，達到治療成功的關鍵。因此麻醉前，會有很多細節需要準備，也考驗團隊與小病患的相處能力。
蒔美牙醫長年合作的訢辰麻醉鎮靜團隊是兒童鎮靜方面的專家，會帶領孩子以遊戲的方式輕鬆展開互動，一起玩汽球、變魔術、看立體書，藉此降低孩子戒心。在玩耍氛圍中，讓孩子喝下摻有鎮靜藥水的果汁或養樂多，待孩子感覺「茫茫」略有睡意時再施打點滴，便不容易留下打點滴的記憶。
通常會建議家長在治療當日，不要告訴孩子是來看牙，讓他們帶著玩耍的心情前來，像去遊樂場找魔術師叔叔阿姨玩一樣。由於當日施打點滴前，會在孩子手腳敷上麻藥，以減輕點滴入針時的感覺，家長平日可於家中幫孩子塗抹乳液，再蓋上保鮮膜，協助孩子適應敷麻的感覺，如果有能為孩子帶來安全感的玩偶與小被子，當日也可隨身攜帶，以降低孩子的焦慮。
人人都能做兒童舒眠牙醫嗎？4大族群須小心
不過，並非每個孩童都適合舒眠牙醫治療，即便是符合適應症的病患，也要留心術前不要感冒，以免鼻涕與痰液產生干擾，而須將治療時程延後，此外，若符合以下4個狀況，也不適合進行兒童舒眠牙醫治療：
1.對雞蛋、豆類製品過敏者
2.嚴重感冒（發燒、有氣喘聲、化膿鼻涕），輕微感冒須經麻醉醫師評估後施作
3.體重太輕、體型太小
4.有複雜性的先天性心臟病、氣喘、特殊代謝性疾病、中樞神經疾患等特殊疾病
兒童舒眠治療費用要多少？主要視麻醉費用而定
由於舒眠麻醉費用屬自費項目，必須聘請專業的麻醉醫師團隊執行，因此一次麻醉費用約落在2～5.5萬間，且會依據各院計價方式、專業能力、孩童情況、麻醉時間長短而浮動，而整體的兒童舒眠治療費用還需再加上牙科治療費、耗材費等其他費用，建議施作前家長們可以先向專業診所諮詢，取得更完整的報價資訊。
▲和傳統牙科不同的是，蒔美牙醫有醫學中心等級的無菌正壓手術室，以及國內牙科診所少有
的術後恢復室，待兒童舒眠治療結束後，孩子可在獨立不受打擾的舒適空間，好好休息，妥善恢復，給寶貝全面守護。
兒童舒眠牙醫推薦蒔美牙醫｜幫孩子揮別看牙陰影，迎接健康笑容
▲蒔美牙醫的最佳戰友「訢辰麻醉鎮靜團隊」，無疑是兒童舒眠治療的龍頭，在成立的前5年，便已累計4000多例個案，如今，每月亦有近50個兒童鎮靜病例，正是豐富的兒童牙科鎮靜經驗，使他們成為在此領域初萌芽的大型醫院效仿的對象。
蒔美牙醫與訢辰麻醉鎮靜團隊合作已進入第9個年頭，從彼此草創初期便已建立合作模式，擁有深度默契、相同信念，以及對品質的絕對堅持。每場舒眠治療會由兒童牙科專精的牙醫師為孩子執行，透過熟練的技術與豐富的經驗確保療程的品質與效率，以精實的麻醉時數完成治療，採用代謝快、少副作用的國外原廠藥物，並搭配大型醫學中心等級的設備與手術室，給予小病患安全舒適的醫療體驗。
想了解兒童舒眠牙醫的費用與細節，歡迎聯絡我們，將有專人為你服務。
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