錢世康 醫師 汐止蒔美院長／板橋蒔美主治醫師 害怕看牙並非兒童的專利，根據一份國外的研究統計，有看牙恐懼的成年患者高達 24.3%[1]。所幸現在已經可以透過先進的舒眠牙醫治療，讓患者在睡著的狀態下安心接受治療。近年來，更有了舒眠植牙的舒適方案，幫助有看牙恐懼的患者掌握黃金治療時間，減少日後重建的複雜度與費用。現在，我們就來聊聊舒眠牙醫治療的常見疑問 ，包括：舒眠牙醫治療適合誰、治療前後的注意事項、以及相關後遺症的預防。
舒眠牙醫鎮靜是什麼？舒眠植牙安全嗎？
市面俗稱的「舒眠牙醫治療」，屬於輕中度的鎮靜，是結合麻醉學與牙醫學兩大專科的先進治療方式。由麻醉專科醫師經由點滴輸注短效型靜脈鎮靜麻醉藥丙泊酚（Propofol），讓患者在放鬆的狀態下接受牙醫師的治療。
整個過程就像睡著一樣，仍可能有模糊意識，甚至可回答簡單問題並配合張口，但因為藥物的作用，過程不會感到緊張與不安，醒來後也不會留下清晰記憶，能有效幫助有看牙恐懼的患者順利完成治療，並重新建立看牙的信心，並進一步提升治療的效率與品質。
在台灣，雖然舒眠鎮靜技術才開始逐年在牙科手術的比重上增加，但在無痛胃鏡、大腸鏡上的運用已行之有年，是相當成熟的技術。因此，牙科舒眠鎮靜由經驗豐富的麻醉專科醫師執行是相當安全的治療選項。
近年來，某些麻醉設備及人員配置完善的診所，如：蒔美牙醫，也有能力提供舒眠植牙的舒適方案，讓患者一覺醒來完成拔牙、植牙、甚至裝戴假牙等流程。
| 舒眠鎮靜：較全身麻醉不同，使用藥物較少，風險程度相對低 | 全身麻醉 | |
| 屬性 | 靜脈中度鎮靜 | 吸入性麻藥全身麻醉 |
| 呼吸管置放 | 不需插管 | 需插管 |
| 執行地點 | 診所門診即可執行 | 區域醫院開刀房 |
| 執行麻醉醫師 | 對鎮靜熟悉的麻醉專科醫師 | 一般麻醉醫師 |
| 麻醉人力比(一位麻醉醫師照護) | 1~2位患者，蒔美則為一對一 | 4~6位患者 |
| 麻醉後恢復 | 較快、喉嚨不痛，幾乎不會噁心嘔吐 | 較慢、喉嚨會痛，噁心嘔吐感高 |
▲舒眠牙醫鎮靜並非全身麻醉，在診所即可施作，不使用吸入性的氣體麻醉，無須插管，患者可自主呼吸，麻醉劑量低且單純，副作用也較少。
舒眠牙醫治療適合誰？幫助七大族群安心完成植牙等治療
成人的舒眠牙醫治療已有廣泛的運用，舉凡各種人工植牙術式（All-on-4速定植牙、導航植牙、即拔即種、數位全口重建）或複雜的補骨手術、牙周病治療、拔牙等任何令你恐懼的治療項目，都可藉由舒眠鎮靜無痛完成。
在蒔美植牙全口重建中心，麻醉專科醫師團隊會針對患者的看牙經驗進行焦慮評估，客製化舒眠鎮靜計畫，如患者對特定的治療步驟特別懼怕，會在執行該步驟前提高麻藥濃度，確保治療全程皆維持在安心放鬆的狀態。
總結來說，如果你有以下狀況，牙科舒眠鎮靜治療能夠給予你充分的幫助：
- 易因牙科治療感到緊張
- 器械進入口中易感噁心、想吐
- 易因診療時過度緊張，引發心絞痛、血壓飆高或氣喘
- 局部麻藥效果不佳或無法忍受麻醉注射的刺痛感
- 須進行時間較長、範圍較廣的手術
- 須進行複雜度與侵入性較高的手術
- 要同時處理多種口腔問題
接受舒眠牙醫鎮靜或舒眠植牙前，需問這4件事
舒眠牙醫鎮靜已是相當成熟的技術，在嚴謹的把關下是相當安全的。然而若民眾因為一知半解，誤入不夠嚴謹的治療計畫，都會大幅增加麻醉風險。開啟療程前，務必確實掌握以下4 件事。
1.是否由麻醉專科醫師幫你舒眠鎮靜？
多數麻醉鎮靜會發生問題，多半是未由麻醉醫師操作所導致，且一但發生麻醉併發症，也只有受過專業訓練的麻醉專科醫師具備緊急處置與決策能力。台灣麻醉醫師學會指出：「依目前法令規定，手術、麻醉等醫療行為應由醫師親為」，然而許多診所在成本考量下，只聘請麻醉護理師給藥，若發生無法預期的意外，恐造成終身遺憾，後果不堪設想。
2.麻醉專科醫師的牙科舒眠鎮靜經驗是否豐富？
隨著舒眠技術與民眾認知的提升，除了安全性，患者也開始關心一些鎮靜品質的問題，包括：舒眠結束後，會不會很多副作用？能不能快速且舒適的甦醒？會不會手術到一半就突然意識清晰？而負責牙科舒眠的麻醉團隊也最好對牙科疾病、植牙術式與相關併發症有充分了解，才能在牙科手術執行舒眠鎮靜時更精準掌握各項細節。然而在台灣，舒眠牙醫鎮靜屬於新興的麻醉領域，並非每位麻醉專科醫師都精熟，篩選院所時務必謹慎。
▲與蒔美牙醫長年合作的訢辰麻醉鎮靜團隊為牙科舒眠鎮靜的先驅者，發展至今已居龍頭地位，在舒眠牙醫鎮靜領域有豐富的經驗，保障患者的麻醉的安全與品質。
3.是否有高精密儀器全程監控？
即便舒眠鎮靜是在牙醫診所施作，仍應堅守醫學中心的安全規格，在蒔美牙醫，每一場舒眠鎮靜手術，皆備有精密的生命徵象監測儀器，由麻醉專科醫師全程監控患者的心跳、呼吸、血壓、血氧、體溫等細微變化，並備有完善的急救設備，以確保突發狀況的緊急應變。
▲食藥署提醒，舒眠鎮靜藥物丙泊酚須在足夠急救及監測設備的醫療單位由受過麻醉及急救加護訓練的醫師給藥。
4.術前是否有麻醉專科醫師進行完善的麻醉評估？
術前應有麻醉醫師評估患者的健康狀況、疾病史、用藥史、過敏紀錄等，並確定是否有相關禁忌症，並於手術前後給予完整衛教。
▲與蒔美牙醫長年合作的麻醉專科蘇百川醫師，接受康健雜誌專訪，說明牙科舒眠須由麻醉專科醫師操作的原因。
舒眠牙醫治療與舒眠植牙會有後遺症嗎？
舒眠牙醫治療屬於輕、中度鎮靜，透過TCI舒眠鎮靜麻醉技術，根據病患條件精準給藥，使用的麻醉藥物比起全麻單純且劑量低上許多，甚至比無痛胃鏡、大腸鏡的鎮靜程度更低，因此，術後恢復較快，副作用也少，也較不易出現後遺症。多數患者在術後5~10分鐘就會清醒，極少數較深度鎮靜的患者，會出現短暫的嗜睡、頭暈，也多會在3~4小時內恢復。為提升治療品質，蒔美牙醫Ｘ訢辰麻醉鎮靜團隊堅持使用原廠進口藥物，少長期副作用，安全無虞。
▲蒔美牙醫設有國內牙科診所少有的術後恢復室，由診所悉心觀察與照料，待充分休息、妥善恢復後，再安心離開。
舒眠牙醫推薦｜蒔美牙醫，專業舒眠治療團隊讓植牙每一步安心舒適
| 蒔美士卓曼植牙舒眠方案 | |
| 手術醫師 | 資深植牙專科醫師 或口腔顎面外科醫師 |
| 麻醉醫師 | 訢辰麻醉鎮靜團隊牙科（醫界知名牙科麻醉鎮靜團隊） |
| 舒眠鎮靜設備 | 高階生理監測儀器與完善急救設備 |
| 舒眠鎮靜藥物 | 原廠進口藥物，少長期副作用、安全無虞 |
| 植體品牌 | Straumann®植體，減少侵入治療（52%的患者可減少補骨複雜度） |
| 導航儀器 | Ｘ-Guide導航系統精準植入（比傳統植牙高出11倍精準度，減少創傷、縮短恢復期） |
拜醫療的進步，透過舒眠牙醫鎮靜技術，可讓害怕看牙的患者，不再因為植牙手術萬分煎熬、裹足不前。在蒔美牙醫，每一場植牙手術均由口腔顎面外科與植牙專科醫師操刀，並由牙科舒眠鎮靜龍頭「訢辰麻醉鎮靜團隊」擬定麻醉鎮靜計畫。同時，採用高強度的Straumann®植體，文獻指出，52%的患者可減少補骨複雜度，並透過Ｘ-Guide導航系統精準植入，達到更少的創傷，縮短術後恢復期。從每一個環節用心，幫助每一位走進蒔美的你以更無壓力的方式恢復健康笑容。
想了解舒眠植牙的費用與細節，歡迎聯絡我們，將有專人為你服務。
延伸閱讀：
