紀皓雲 醫師
北大蒔美副院長／板橋蒔美副院長／三重蒔美主治醫師／汐止蒔美主治醫師
配合正確的口腔狀況和習慣，好好清潔及照料，都更有助讓植牙手術更順利成功。
上次跟大家聊過了哪些疾病與藥物是人工植牙的地雷區，接下來讓我們來談談哪些口腔狀況與習慣會影響植牙條件。
骨頭高度
植牙會將人工牙根植入齒槽骨中取代原本的牙根，如果將人工植牙比喻成房子，齒槽骨的骨頭不足，就像房子的地基不穩固，日後植體鬆動的可能性便會提高。
人工牙根至少高九到十一厘米，寬三到五厘米，植牙前牙醫師都會好好評估植牙區的齒槽骨高度與寬度是否足夠，缺牙太久或有牙周病的患者，骨頭流失的狀況通常會較嚴重，此時就必須考慮，是否透過補骨的方式來增加地基，將牙床調整到最適合植牙的狀態。
牙周病
牙周病是一種慢性疾病，會使牙床遭受破壞，齒槽骨流失。在牙周病未受控制的情況下貿然植牙，也會增加植體周圍發炎、植體搖動、植體脫落等風險。
所以牙周病患植牙前，必須評估牙周狀態，確認全口牙周病況在控制下，再評估是否補骨以及進行後續植牙療程。
吸菸
吸菸會引發並且加重牙周病，門診中許多吸菸患者來就診時，牙周病都已經相當嚴重，那是因為香菸中的尼古丁會讓血管收縮、血液循環下降，導致牙齦周圍血流量降低，牙肉看起來偏白，導致牙齦紅腫或出血等牙周病症狀都較不明顯，因此患者察覺有牙周病時往往已經很嚴重了。
此外，癮君子的免疫力也會降低，口腔更容易受細菌侵犯，植牙後，植體周圍齒槽骨流失與發炎的風險都會較非吸菸者高。
不僅如此，吸菸也會造成組織修復功能變差，手術傷口癒合的速度、骨頭生長的速度都會受到影響。
但並非吸菸者就不能植牙，醫師會審慎評估安排合適療程，必要時患者必須配合戒菸或減量。
植牙也要確實清潔！
千萬別以為植牙手術完成後，就不必去照顧它，其實它跟真牙一樣是必須好好清潔。雖然人工植牙不會蛀牙，但周圍仍有牙周組織存在，還是得好好刷牙、定期回診。
如果口腔清潔不確實，可能造成植體周圍牙齦發炎（植體周圍黏膜炎），如果持續未改善清潔習慣，甚至讓細菌侵犯到骨頭，引發植體周圍炎。
雖然目前植牙的成功率已經相當高了，但若想讓你的第三副牙使用長長久久，也不能掉以輕心，確實清潔絕不可少。
