賴泓璋 醫師
汐止蒔美院長/三重蒔美主治醫師/板橋蒔美主治醫師
真牙與植牙有結構上的不一樣,最大的不同點在於兩者與齒槽骨的連接方式。缺牙主要有三種重建方式:植牙、牙橋與活動假牙。其中植牙公認為最接近天然牙的重建方式,以人工牙根取代自然牙根,假牙冠替代天然牙冠,達到功能與美觀上極接近自然牙的模擬效果。
植牙跟真牙的感覺一樣嗎?
真牙與植牙有結構上的不一樣,最大的不同點在於兩者與齒槽骨的連接方式。
真牙:靠著「牙周韌帶」固定在齒槽骨內,牙周韌帶為極富彈性的結締組織纖維,宛若一個懸吊系統,使牙齒受到外力衝擊時,能微微下沉,達到分散咬力的緩衝效果。此外,其上具備刺激感受器與本體感覺受器,能偵測到咬力,達到保護自然牙與齒槽骨的功效。
植牙:缺乏牙周韌帶這層避震系統,也沒有本體感覺,容易一不小心咬力過大卻不自知,進而影響植牙壽命。因此,雖然植牙在清潔方式、外觀與功能上幾乎與自然牙無異,但更須留心不要啃咬到硬物,也要避免磨牙與咬緊牙關等傷害性咬合習慣。
而缺牙主要有三種重建方式:植牙、牙橋與活動假牙。
其中「植牙」公認為最接近天然牙的重建方式,以人工牙根取代自然牙根,假牙冠替代天然牙冠,達到功能與美觀上極接近自然牙的模擬效果。
缺牙,該選植牙還是假牙?
常聽到民眾說:「我要做牙橋,因為牙橋比較便宜。」事實上,假牙得缺一做三(要補一個缺牙得做三顆假牙),三顆全瓷冠的價格也未必有想象中便宜。
一顆植牙費用雖然比三顆全瓷冠貴一些,但對口腔來說,卻有難以計數的好處,歸根究底,要以什麼方式修復缺牙,仍須以健康作為最大考量。
假牙的缺點不少,需將兩旁鄰牙尺寸修小、清潔不便也難以徹底、牙橋壽命較短,未來還要替換,未必真的比較省錢、而作為基座的鄰牙也容易出現疾病,衍生額外問題與治療費用、而咀嚼力的恢復,兩者也有一定落差。
長期來看,仍是植牙更為理想。
植牙可以維持多久?植牙壽命長嗎?
植牙被稱為人類的第三副牙,長期成功率高。
術後好好照顧清潔,並定期回診,經嚴謹手術,謹慎規劃的好植牙是可以使用「一輩子」的!
什麼人不適合植牙,建議採活動假牙?
活動假牙歷史悠久,但仍有許多缺點無法克服。例如:容易滑脫,動來動去造成不適感與牙齦萎縮,且根據文獻,活動假牙僅能恢復咬合力的3成或1成,嚴重影響生活品質與美觀。
但為什麼活動假牙始終沒有被淘汰呢?雖然植牙優點繁多,但對患者的骨頭與生理條件仍有一定要求,因此針對不適合動手術的患者來說,活動假牙仍是最好的選擇。
植牙流程完整說明
• 植牙流程1:術前諮詢溝通
有幾件事情,是正式植牙前,你必須弄清楚的,包括:「你的身體狀況適合植牙嗎?」、「誰會幫你植牙?」(植牙醫師背景、年資、病例數與植牙成功率)、「要採用什麼樣的植牙術式?」(微創植牙?舒眠植牙?還是即拔即植?)、「植牙費用如何計算?」、「植牙費用可以分期付款嗎?」
• 植牙流程2:術前評估
此階段,會檢查齒槽骨、軟組織狀況及口腔疾病,並了解患者病史與用藥情形(延伸閱讀:糖尿可否植牙?吃骨鬆藥物能植牙嗎?)。現在有越來越多精密的儀器,(例:3D斷層全口/側顱環形數位攝影機、3D臉部掃描儀、口腔掃描機),可幫助醫師精準掌握骨質狀況,準確規劃植牙路徑、進行精密的植牙安全評估,讓手術更順利有效率,植牙用更久。
• 植牙流程3:選擇植牙植體品牌
植體是植牙最重要的部件,就像買房如果不想後患無窮必須選擇好的建材一樣。植體品牌的挑選是關乎植牙壽命會不會發生植牙失敗的關鍵步驟。記得弄清楚植體品牌為何?採用什麼植體材質?長期植牙成功率如何?植體產地在哪?在台灣的公司是否有直營據點?植體品牌營運歷史是否穩健?能提供植牙保固嗎?手術前,如有疑慮,也可要求查看植體原廠包裝外盒標示。
• 植牙流程 4:植牙手術
與傳統單憑經驗手感植牙的方式不同,在蒔美植牙全口重建中心,會由資深植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師為您執刀,並在全面杜絕感染的無塵無菌正壓手術室進行,採用X-Guide 藍光導航植牙系統輔助,讓植入更精準、傷口更小,更安全。
• 植牙流程 5:術後恢復期
術後恢復期根據選擇的植體品牌,個別狀況而有所不同,約術後4週到 6 個月不等。這階段必須特別小心照顧,骨整合尚未完成,許多植牙失敗會發生在這個階段,某些植體品牌擁有快速骨整合技術,可縮短術後不穩定期,減少植牙失敗的發生。(認識瑞士頂級植牙品牌士卓曼)
• 植牙流程 6:裝戴美觀的正式假牙
蒔美植牙全口重建中心會以ISQ植牙測量儀進行植體穩定度測試,確保不會植牙脫落,能穩固承受巨大的咬合力後,再裝上美觀的假牙。有別於傳統仰賴外部技工所,蒔美植牙全口重建中心內部設立牙體技術中心,並由得獎牙體技術師進駐,讓溝通與細節掌握更細膩。
• 植牙流程 7:定期回診
植牙並非一勞永逸,沒有照顧好,可能發生植體周圍炎,因此最好選擇有植體保固的植牙品牌。記得遵照醫囑好好照顧植牙並定期回診,才能延長植牙壽命。