一日全口重建 All-on-4 老人能做嗎？什麼人不適合做全口重建？

全口重建植牙療程是許多缺牙患者的選擇，一天能做好的全口重建All-on-4療程更是採特殊力學設計的一日全口重建植牙療程。不過老人能做嗎？哪些人適合？需要評估哪些潛在風險？蒔美牙醫團隊一篇快速解釋清楚。

老人可以做全口重建嗎？

全口重建是無關年紀的，老人也能植牙。所有患者植牙前都需要進行用藥史與系統性疾病評估，只要數值在標準內或經謹慎評估，進行相應的調整配套，即便是老人銀髮族也是有機會安心植牙的。

因為隨著年紀的增加，慢性病的發生率也會提升。有些慢性病與相關用藥情況會影響植牙的成效，例如：控制不佳的糖尿病會影想傷口癒合、高血壓須避免術中血壓飆高，增加出血與心臟負擔。

如果你有以下狀況，都可能是全口重建的合適族群，建議進一步找醫師評估：

1. 全口或單顎無牙
2. 口內有大量缺牙
3. 無法適應活動假牙
4.合併多重口腔問題（多顆缺牙、牙齒傾倒、牙齒明顯磨耗、齒列不整、嚴重齲齒與牙周病或咬合崩壞等）

不過，全口重建有各種不同的方式，會隨著患者缺牙數目、齒槽骨條件、是否有全身性病史等因素影響，所適合的全口重建計畫也不相同。

以下這５種情況的人不適合做全口重建植牙。雖然全口植牙是一種理想的修復方案，但並非所有全口缺牙的人都合適，以下5種情況會提高風險，必須評估延後治療，或改採其他方案：

1.血糖控制不佳
2.血壓控制不佳
3.兩年內有進行頭頸部放射線治療
4.凝血功能不佳
5.服用免疫抑制劑、骨鬆藥物（雙磷酸鹽類）、抗凝血劑等術前需配合停藥才可植牙（必要時會診專責的內外科醫師）

以上僅供參考，實際情況必須經由牙醫師專業的判斷。

由於全口重建的範圍較廣、花費也高，如果失敗或品質不佳，補救起來比起單顆植牙代價更大。不過由經驗豐富、設備完善的院所執行全口重建療程是相當安全的。

評估全口重建前，這些潛在風險都是患者要先了解：

風險一：診所的設備與團隊完善度

全口植牙相較於單顆與少顆植牙複雜度較高，涉及的面向也較廣，必要時需要各次專科通力合作。因此選擇牙科次專科建置完善、診斷與手術設備精良的診所較為理想，以達到有品質與效率的治療，才不會花了這麼多錢，使用起來並不順利。

風險二：重建療程計畫優劣

全口植牙是相當精細的工程，需要相當多的前置作業，醫師必須具備足夠的耐性與經驗及規劃能力，一步步踏實完成良好的基礎。由於全口植牙的各個項目互為因果，關係密切。一個細項沒做好，便會牽一髮而動全身便，影響整體治療結果。

風險三：牙醫師的經驗與技術

想要降低全口植牙失敗的風險，醫師必須具備超越規劃單顆植牙手術的能力，可參考醫師的成功案例，確保能好好把關安全與品質。

All-on-4是採特殊力學設計的一日全口重建植牙療程，前面２支為垂直植體，後面２支呈30~45度傾斜，利用這種類似斜張橋的特殊力學設計，能平均分配力量，單顎僅需４支植體便能支持12顆假牙的一整座牙橋。

依據植入植體的顆數不同，這種術式還有 All-on-6, All-on-X,All-on-4 plus 等等名稱。All-on-4 一日全口重建有以下這三個優點。

優點一：就是縮短治療時間

許多All-on-4病患會感到訝異，植牙不是都要等很久嗎？為什麼上午做完All-on-4手術，傍晚就有臨時假牙可以用了？那是因為 All-on-4 的４隻植體植入的位置都是口腔顎骨最強壯堅硬的骨頭，有良好的穩定性，因此最短手術當日就可以立即裝上臨時假牙，通常當日就能食用軟質食物，沒有美觀空窗期。

優點二：是費用較低

由於All-on-4不需補骨或僅需少量補骨，比起傳統全口植牙，所需使用的人工牙根也較少，因此治療的費用相對減輕不少。

優點三：是手術後復原快速

All-on-4 僅需4支植體，幫助患者一日內恢復有牙生活，術後三個月內，只要避開需要用力咀嚼的食物，一般性飯、麵、魚、菜、蛋類的飲食是沒有問題的。