【植牙流程介紹】醫師說明4大術前評估項目與植牙手術6步驟

江政倫醫師

江政倫 醫師

板橋蒔美院長/北大蒔美主治醫師/三重蒔美主治醫師/汐止蒔美主治醫師/蒔美牙醫集團執行長

「植牙流程有哪些步驟?」這是許多人常會問的問題,由於植牙是相當重要的手術,因此在術前難免會感到擔心與疑惑,不過目前植牙成功率已高達95%~98%,但在缺少謹慎的評估與治療流程之下,術後併發症與植牙失敗仍有可能發生。坦白言之,只要是手術都會有風險,失敗了不僅傷神、傷荷包,更可能對健康造成不可逆的傷害。因此事先瞭解植牙流程,不僅可以幫助消弭緊張感,更能幫助你慎選團隊,並做好相關術前評估,是成功植牙的不二法門,這篇文章將帶你詳細認識植牙術前評估項目與正確安全的植牙流程。

 

植牙要成功安全,這4項術前評估不可少

植牙術前評估1:系統性疾病評估

植牙流程詳細介紹
在進行植牙手術前,醫師都會先進行系統性的疾病評估,像是糖尿病會增加術後感染、癒合不良的機率​​;高血壓患者最怕術中血壓飆高,增加出血量與心臟負擔,因此手術之前一定要經過仔細的評估,才能避免可能發生的風險。

不過也不必過度擔心會因此無法進行植牙手術,系統性疾病患者只要相關指數控制良好,依舊可以安心接受植牙治療。相關的指標與適合進行植牙手術的狀態,可以參考以下表格:

 

植牙術前評估:系統性疾病評估表

疾病名稱 可進行植牙的標準
糖尿病 平均血糖值須位於 80-120mg/dl
糖化血色素須小於7.2%
高血壓 血壓控制在 <160/100以下可植牙
血壓>160/100 須會診內科醫師評估
頭頸部放射線治療 待放射線治療結束2年後
凝血障礙 會診血液腫瘤科評估

(備註:以上表格僅供參考,實際情況必須經由牙醫師專業的判斷。)

 

植牙術前評估2:口腔疾病與習慣

口腔本身的狀況對於植牙手術也可能造成影響,因此在術前評估的階段,醫師也會將相關的口腔疾病與習慣納入考量。

牙周病病患來說,就是罹患植體周圍炎的高風險族群,需妥善接受治療再行植牙。同時,若本身有潔牙不確實、磨牙或吸菸等行為,術前也需進行評估,並施予衛教及提出相對應的預防策略。

 

植牙術前評估3:齒槽骨質量評估

植牙術前評估項目:齒槽骨質量

齒槽骨是植體的地基,術前須進行骨頭質量評估,才能了解齒槽骨體積是否足以容納植體。

傳統植體高約 9 到 11mm,寬約 3 到 5mm,在體積上並不算小,因此蒔美牙醫所採用的 Straumann®BLX 植體系統,乃針對骨缺損患者所設計,採市面上的高強度材質製成,可縮小植體體積,並達到與傳統植體同樣的強度,有效減少患者補骨的量與範圍。

 

植牙術前評估4:用藥史及目前用藥

部分的藥物對於植牙手術也會有所影響,像是服用免疫抑制劑會提升術後感染的風險並影響傷口癒合;抗凝血劑則會抑制血中的凝血因子,導致止血困難;骨質疏鬆患者所服用的雙磷酸鹽類(如:福善美),則會影響骨頭癒合。

若有以上用藥史,皆須在醫師問診時確實告知,才能進行謹慎評估。

 

植牙術前評估:用藥史評估表

藥物名稱 植牙標準
免疫抑制劑 會診內科醫師評估
抗凝血劑 經心臟內科醫師同意,術前3~7天停藥,若為阿斯匹靈、伯基等藥物,視狀況可不停藥
雙磷酸鹽類 經骨科醫師同意,術前須停藥3個月,如已服用藥物3年以上,須進行個案評估

(備註:以上表格僅供參考,實際情況必須經由牙醫師專業的判斷。)

 

植牙流程介紹:6步驟帶您瞭解植牙完成所需的程序

如同文章一開始強調的,雖然每項手術都會有其風險,但只要做好術前評估,並且選擇自己信任的醫療團隊,就可以讓植牙成功。

接下來將為大家介紹植牙流程中會經歷的6個步驟,透過詳細的說明,幫助您更加瞭解植牙的過程:

(1) 初次諮詢

植牙流程中針對患者情形選擇適合的植體,如Straumann®BLX
調查患者疾病史與用藥史並進行詳盡的全口檢查,同時拍攝一張全口X光片輔助判讀,全方位了解牙齒與牙周的健康情形,必要時進行相關治療。

 

(2) 術前全方位審析

植牙流程中針對患者情形選擇適合的植體,如Straumann®BLX
以蒔美牙醫為例,採取謹慎的術前審析,為患者拍攝各種角度的口內照與外觀照,透過電腦斷層掃描與環口X光片,360 度蒐集齒槽骨與周圍解剖構造資訊。並進行數位口腔掃描及顏面掃描,精準蒐集數據,交叉分析出最合適的治療計畫。

 

(3) 制定治療計畫

由植牙專科醫師進行深度評估,確認治療計畫。包括:決定術式(微創植牙、一日速效植牙、舒眠植牙、全口重建)與是否需要補骨與牙周病治療,並針對健康受損族群擬定特殊規劃。

植牙流程中針對患者情形選擇適合的植體,如Straumann®BLX
植牙流程中針對患者情形選擇適合的植體,如Straumann®BLX
植牙流程中針對患者情形選擇適合的植體,如Straumann®BLX
▲蒔美牙醫針對糖尿病、骨質疏鬆、吸菸、骨缺損等植牙高風險族群選用 Straumann®BLX 植體,該植體具有抗炎特性,能促進新骨生成,減少 54.2% 的補骨需求,為健康受損患者達到更好的植牙成功率。

 

(4) 由植牙專科醫師進行手術

植牙流程中針對患者情形選擇適合的植體,如Straumann®BLX
在蒔美牙醫,皆由植牙專科醫師親自進行手術。提供患者 X-Guide 3D 導航式微創植牙,時時刻刻透過系統監控植牙安全,精準度為徒手植牙的11倍,傷口小、疼痛少、更快速,情況單純的案例僅需一個看診時段即可完成速效微創植牙。

 

(5) 等待骨整合及假牙製作

植牙流程中針對患者情形選擇適合的植體,如Straumann®BLX
植體剛置入牙槽骨,只是卡住而已,必須經過數月的骨整合時間,植體才能與骨頭牢牢結合在一起。一般來說,在植牙手術後需等待2~6個月的骨整合時間,但Straumann®BLX 植體能達到更好的骨整合表現,最快3~4週完成癒合,可裝上假牙受力。

 

(6) 術後照顧與保固諮詢

植牙流程結束後的術後照顧也很重要

蒔美重視每一個環節,由專案管理師貼心關切術後居家照護細節,並提供植體終身有限保固、多重保障,讓患者無後顧之憂。

 

蒔美植牙中心|提供安全的植牙流程,讓您滿意且放心

蒔美植牙全口重建中心致力於提供優良規格的安全植牙方案,選用世界知名植體品牌Straumann®BLX(10年成功率>99%,植體周圍炎發生率 <1.8%) ,並引進國內牙科少有的「醫學中心等級無塵無菌正壓系統手術室」,全面杜絕感染病原。
植牙流程結束後的術後照顧也很重要
近年來,蒔美牙醫更榮獲 X-Guide官方認證,成為 3D 導航唯一指定植牙示範中心,透過高科技系統輔助,提升植入精準度,確立安全植牙手術方案。此外,我們不忘初心,始終堅持由植牙專科與口腔顎面外科醫師主刀,針對複雜型案例,提供完整的跨次專科整合醫療,讓民眾在社區診所即可享受醫學中心等級的治療品質;而單純型個案,亦提供少疼痛、傷口小、恢復快的一日速效植牙。成立十年來,蒔美牙醫已完成上萬顆植牙,滿足您口腔重建的所有需求!

想進一步諮詢植牙價格與方案,歡迎聯絡我們,將有專人竭誠為您服務。

 

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※All-on-4適合對象​:全口缺牙者、需要重建咬合者、活動假牙配戴不適者、齒槽骨嚴重吸收者。 ※All-on-4 優點:快速完成牙齒重建,可減少大範圍補骨,接近真牙的咬合力。※All-on-4 缺點:不適用於單顆植牙,手術難易度高,清潔不慎會引發植體周圍炎。
※植牙適合對象​:單顆缺牙者。 ※植牙優點:重建牙齒恢復其功能,如真牙般美麗外型,成功率高,咬合功能佳。 ※植牙缺點:視患者療程條件等待期長短不一,視患者療程條件需合併其他相關手術執行,如骨脊再生術,清潔不慎會引發植體周圍炎。
※禁忌症:患有嚴重心血管疾病者、嚴重糖尿病患者、癌症或後天免疫系統不全者、懷孕婦女。
※此為蒔美醫師實際治療結果,僅作為治療/手術案例參考使用。由於每個人身體及牙齒情況不同,治療效果也會因個人體質與保養而異,如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。
※注意事項:如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。
※提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與主治醫師多加討論評估,對治療結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。
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