兒童牙科看診須知

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林昭秀 醫師

兒童牙科專科

建議家長陪孩子看診時保持平常心,將主導權交給醫師,讓孩子對醫師漸漸產生信賴感和依賴感,有助於將來的長期合作

看診前

不論是要檢查、塗氟,還是治療,看診前數小時別吃太多食物,且看診前兩小時必須禁食,連液體類也最好不要喝,以避免孩子因緊張、哭鬧或口腔敏感有嘔吐情形。如不確定孩子狀況,家長可準備一套乾淨衣物,以備不時之需。

看診前請先幫孩子刷牙,不但可避免食物殘渣干擾醫師檢查、 影響塗氟的效果,也可讓醫師一併檢視平日的刷牙方式是否正確,有沒有遺漏需要加強的地方。

◎看診前,家長不斷安撫孩子不要怕,或是事先承諾要如果孩子勇敢會給孩子特別的禮物,反而可能讓孩子預期到有可怕的事情即將發生,也變得緊張起來。請家長保持平常心,不要將焦慮傳染給孩子。

看診之前不要隨意允諾孩子:例如「醫生不會打針」、「看牙不會痛」、「一定會……」、「絕不會……」,其實治療中的不舒服難免會發生,這種不舒服有時來自疼痛,有時來自治療時間太長,有時來自聲音太大。如果孩子有疑問,可以鼓勵孩子:雖然過程會不舒服,但是媽媽知道你長大了是小勇士,可以練習忍耐。不實的承諾,會導致孩童認為大人說話不算話,影響後續治療的配合度。

平日避免將醫師塑造成壞人的形象,也不要將看牙、打針、拔牙當作恐嚇工具,這些都會加深孩子的看牙恐懼。

看診中

三足歲以下的孩子由於年紀太小,理解力、耐力、表達能力都有限,所以看診中哭鬧是非常常見的,這時為了怕孩子亂動而被尖銳器械劃傷或手腳被抓傷,會要用肢體束縛法,讓檢查或治療得以安全地進行。

如果孩子已經三足歲以上,通常具備溝通能力,醫師會視情況運用行為誘導來和孩子溝通,像是操作說明、正向強化、轉移注意力、聲音控制等等。父母可考慮於候診區等候,孩子較容易和醫師建立關係,如果家長待在診間,常常會因為孩子對家長的依賴和撒嬌,而導致行為誘導失敗。

第一次看牙時,以口腔檢查、口腔衛教,及討論治療計劃為主,由於孩子對於治療環境和器材還相當陌生,重點會放在讓孩子熟悉環境與了解看牙過程,慢慢降低看牙恐懼。初診通常不會直接治療,醫師會根據孩子狀況安排合宜的治療節奏,請家長與醫師配合,切莫太心急。

◎看診中,以醫師和孩子溝通為主,家長要儘量避免一直跟孩子對話,以免造成孩子在看診過程當中不知道要聽誰講話,造成醫師與孩子難以建立關係。建議家長進入診間後將主導權及發聲權交給醫師,讓孩子對醫師漸漸產生信賴感和依賴感,有助於將來的長期合作。

醫師會視狀況採取專業的行為處理,這些處理都是為了讓孩子順利安全的完成治療,請家長放心與醫師配合。但如果家長捨不得孩子哭鬧,或是肢體束縛,或是希望多顆蛀牙一次處理,可與醫師討論評估是否安排「舒眠治療」,以更舒適的方式達成有效的治療。

為尊重肖像權、診療細節及診間秩序,看診過程請勿錄影、錄音、及拍照。如家長有拍攝記錄需求或需讓醫師或助理入鏡,請徵得醫師或助理本人的同意。

塗氟注意事項:

◎塗氟後30分鐘,避免進食、喝水或漱口,如果覺得味道怪怪的,可將口水吐出。在這段禁食期間,會繼續釋放氟離子,與牙齒產生作用,達到保護牙齒的效果。30分鐘後即可恢復正常飲食。

◎ 微量氟吞入,不會對人體有所影響,請勿擔心。

※All-on-4適合對象​:全口缺牙者、需要重建咬合者、活動假牙配戴不適者、齒槽骨嚴重吸收者。 ※All-on-4 優點:快速完成牙齒重建,可減少大範圍補骨,接近真牙的咬合力。※All-on-4 缺點:不適用於單顆植牙,手術難易度高,清潔不慎會引發植體周圍炎。
※植牙適合對象​:單顆缺牙者。 ※植牙優點:重建牙齒恢復其功能,如真牙般美麗外型,成功率高,咬合功能佳。 ※植牙缺點:視患者療程條件等待期長短不一,視患者療程條件需合併其他相關手術執行,如骨脊再生術,清潔不慎會引發植體周圍炎。
※禁忌症:患有嚴重心血管疾病者、嚴重糖尿病患者、癌症或後天免疫系統不全者、懷孕婦女。
※此為蒔美醫師實際治療結果,僅作為治療/手術案例參考使用。由於每個人身體及牙齒情況不同,治療效果也會因個人體質與保養而異,如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。
※注意事項:如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。
※提醒您:任何手術或療程均有其醫療風險,本文案例與內容僅供參考,並非每個人都適合,實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定,建議術前與主治醫師多加討論評估,對治療結果應能有合理期待。醫病雙方應能盡可能保持良好互動,以確保治療能有最佳效果,也避免術後『醫療糾紛』。
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