一般牙科

蛀牙就是牙齒的硬組織（琺瑯質、牙本質）被酸破壞、脫鈣形成蛀洞。

治療過程 ：
治療齟齒的傳統做法，先將蛀洞周圍的壞組織除去，再填補，以恢復咀嚼的能力，也為了防止繼續蛀牙。一般補牙的材料有銀粉(本院已停止使用)和樹脂。使用銀粉來填補，長時間之後因汞離子的釋放牙齒會漸漸變黑，不能真正的齒質密合結合，反而容易造成牙齒結構的破壞。而樹脂會因為收縮膨脹而產生縫隙，細菌會侵入先前的蛀洞，導致再次蛀牙。樹脂可以被調成不同深淺的乳白、黃白色，與牙齒的顏色相近，也能與齒質緊密結合，不過強度較弱不能長期承受重咬力，因此樹脂適合用於前牙，後牙需要長期承受咀嚼力，建議使用全鋯嵌體。

何時要接受根管治療?

• 蛀牙太深侵犯到牙髓或細菌感染引起急、慢性牙髓炎。
• 牙髓長期受刺激而壞死。
• 牙齒受撞擊外傷，致牙根尖血管斷裂引起牙髓壞死。
• 以前有過根管治療但不完全的牙齒。

根管治療的方式：

分為兩大類：一般根管治療(非手術式)及根尖手術(手術式治療)。

一般根管治療過程：

• 去除發炎的牙髓組織：
  醫師以鑽石磨針鑽開髓腔，再利用根管銼針將感染的牙髓組織移除。
• 根管擴大及根管沖洗：
  為了讓沖洗液發揮效用，以及提供根管充填的空間，必須以根管銼針做適當的修形與擴大
• 根管緻密封填：
  根管擴大清創完全後必須以糊劑加馬來膠做充填。
• 製作牙冠復恢復牙齒的形態及功能。

根尖手術治療過程：
若是牙根尖病變過大（如囊腫）、懷疑牙齒內有裂痕、牙齒內有不可移除之釘柱、或是經過傳統根管治療仍然症狀不消的情況時，根尖手術是另外一項治療的選擇。牙根尖的手術需配合顯微鏡以及超音波器械操作。

為什麼需要做牙套：
接受過根管治療的牙齒，損失的牙齒結構通常已經超過一半以上，一般的樹脂填補物強度無法穩定如此巨大的窩洞，又因齒質會漸漸脫水及礦物質化，使牙齒變脆而失去彈性。若沒有做牙冠保護，比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，因此在根管治療後建議裝上牙柱以加強牙齒結構，並套上牙冠保護真牙。

牙齒結構的損失，主要是來自於”過大的蛀洞”。如果蛀洞侵犯牙髓腔造成疼痛，醫師會為了保全牙齒而進行根管治療(也就是俗稱的抽神經)。

牙齒在產生”過大蛀洞”及進行”根管治療”後，損失的牙齒結構通常已經超過一半以上，一般的樹脂填補物強度無法穩定如此巨大的窩洞；而接受過根管治療的牙齒，齒質會漸漸脫水及礦物化，使牙齒變脆而失去彈性，牙齒非常容易斷裂，因此我們建議您製作牙套來保護您的真牙。

為了在牙齒結構不足的情況下，盡量滿足上述兩個條件，牙醫界發展出了”根心柱”及”牙套”。根心柱通常是一體成型的實心結構，放置入牙齒，可以向下分散咬合力量至牙根，向上支撐牙齒結構。

當牙齒因嚴重蛀壞或崩裂而無法修補或嚴重牙周病時，我們會建議將牙齒拔除，以免影響其他牙齒的健康或影響治療的進行。

根據研究，台灣牙周疾病盛行率高達九成，因此當您有牙齦流血及牙齒搖動等問題，請盡早向牙醫師尋求協助。