林涵威 醫師
北大蒔美主治醫師／三重蒔美主治醫師
在牙醫診所林立的戰國時代，無論醫師的訓練背景與技術能力，幾乎每個診所都能提供人工植牙這項醫療服務。
但我堅持一定得從技術面提升患者認同，經過客製化調整的治療內容，才是對患者負責任的表現。
認識德國植牙大師Marius Steigmann醫師算起來有5年了，這系列的學習之旅要回溯到2014年。
那年我剛取得口腔顎面外科專科醫師的資格，為新任主治醫師。
人工植牙這個領域以口腔顎面外科的訓練來說，並不是一個困難手術，而是歸屬於口腔小型手術中的一種。
在牙醫診所林立的戰國時代，無論醫師的訓練背景與技術能力，幾乎每個診所都能提供人工植牙這項醫療服務。
所以我認為，讓人工植牙被更多患者所接受只有兩個方法：「第一，低價策略；第二，技術本位。」
因為在台灣，醫療行為與到菜市場買菜在很多人心中是差不多的地位，一樣能殺價，價格越便宜就是賺到。
所以只要能將價格壓低於市場行情，自然有人會接受。但是我的良知告訴我:
醫療行為與上市場買菜，本質上就不能畫上等號，否則，醫療品質從何而來？
殺價與低價的背後，是否隱含了不誠實及偷工減料的可能性？
因此，我堅持一定得從技術面提升來爭取患者的認同。
在醫學院畢業後，我參加了許多關於人工植牙的進修課程，發現不少課程教授的內容都略顯貧乏，
或許是台灣人已經習慣了學習甚麼都要速成，因此大部分學到的都只是步驟而非邏輯。
學習受限的情況下我就萌生了不如出國進修的想法。
2014年底，在同儕邀約下參加了Steigmann醫師在台灣的第一次大型演講，
還記得地點是在台北市已經歇業的六福皇宮地下室。
那場演講讓我印象最深刻的就是Steigmann醫師給予了我許多前所未有的觀念，
原來自己所秉持的許多邏輯與做法是應該被檢視與調整的。他的一句話更是深深打動我：
「怎麼做不如怎麼思考來得重要。」
說真的，一場8小時的演講絕對不可能提升手術上的任何技巧，但那時我已決定了想跟隨他學習人工植牙的治療。
在2015年及2016年我到了德國的海德堡，在Steigmann醫師的訓練中心進修。
今年則參加在義大利的Lake Como Institute由Marius Steigmann醫師與Tiziano Testori醫師合辦的進修課程。
這幾年下來與Steigmann醫師的學習，讓我更深刻地體會甚麼叫做「思考比做法重要」。
原因有兩個：首先，每個患者都是獨立的個體，身體條件不同、口腔情況不同、缺牙時間長短不同、
齒槽骨條件不同、傷口癒合能力不同、對同樣治療的耐受力也不同。
如果一個醫師只有一種手術方式，那對於每個患者都很殘忍。
Steigmann醫師教我的思考邏輯是，下刀前先想好甚麼才是對患者最好的做法，而非自己慣用的做法，
”THINK TWINCE！”(多思考一次；三思而後行)是他最自豪的標語。
再者，如果一位醫師，只學習一本教科書或是一個老師的方法，那就永遠不會青出於藍。
所以我從未停止攝取新知，而且走遍世界各地去跟其他世界級的大師學習，
再把所有知識融會貫通，變成一套自己的方法與思考邏輯。
因此在臨床上我常會有一些與別人不一樣的想法，使用不一樣的材料。
雖然成本更高，需要更仔細的手術與更繁瑣的步驟，
但我認為經過客製化調整的治療內容，才是對患者負責任的表現。
在台灣這個有點畸形的醫療市場，我們常會被患者質問：「為什麼你的收費這麼高？」
通常我只有一個回答：「你應該去問為什麼他們可以收這麼便宜。」
我想，這句話已經解釋了這幾年下來我的努力與堅持。
相信我，帶著滿意的笑容走出診所去大啖美食，
這份快樂絕對高於去菜市場殺價的感覺，因為我們都認同價值大於價格!!!
